Я изучил Ваши данные. Ниже мое заключение

Жалобы

Пациент жалуется на перемежающуюся задержку мочи в мочеприемнике после операции цистостомии. Моча иногда выделяется естественным путем, а затем внезапно начинает поступать в мочеприемник. В трубке мочеприемника иногда видны "кровяные ниточки". Моча светлая. Катетер установлен (заменен) неделю назад.

Анамнез заболевания

Пациенту была проведена операция цистостомии из-за острой задержки мочи. После операции моча сначала проходила хорошо, но затем возникли проблемы с ее оттоком в мочеприемник. Пациент потребляет около трех литров жидкости в день.

Анамнез жизни

Значимых событий, не связанных с основным урологическим заболеванием, не указано.

Интерпретация предоставленных данных

1. Перемежающаяся задержка мочи: Возможные причины включают временную обструкцию цистостомической трубки (например, сгустками крови или отложениями солей) или неправильное положение трубки. Также возможно, что мочевой пузырь частично опорожняется естественным путем, что может объяснять перемежающуюся задержку мочи.

2. Кровяные ниточки в моче: Это может быть связано с травматизацией слизистой оболочки мочевого пузыря или цистостомической трубки. Небольшое количество крови в моче после установки цистостомы не является редкостью, но требует наблюдения.

Заключение

Пациенту необходимо провести дополнительные обследования для уточнения причины перемежающейся задержки мочи и наличия крови в моче. Возможна временная обструкция цистостомической трубки или неправильное ее положение. Небольшое количество крови в моче может быть связано с травматизацией слизистой оболочки.

Рекомендации

1. Дополнительные обследования:

1. Провести ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря для оценки состояния цистостомической трубки и наличия обструкции.

2. Уход за цистостомической трубкой:

1. Проверить правильность установки цистостомической трубки и ее проходимость. При необходимости откорректировать стояние дренажа
2. При невозможность - заменить дренаж
3. Лучше использовать дренаж в виде катетера Фолея, максимального возможного размера (не менеу 22 Fr)
4. Держите область вокруг цистостомической трубки в чистоте, промывая теплой водой с мылом не реже двух раз в сутки.

3. Обратиться к хирургу:

1. Если уролог недоступен, можно обратиться к хирургу для проверки состояния цистостомической трубки и проведения необходимых манипуляций.

4. Общий уход и профилактика:

1. Поддерживайте высокий уровень гидратации (около трех литров жидкости в день).
2. Следите за изменениями в цвете и запахе мочи, а также за состоянием кожи вокруг цистостомического дренажа.
3. Обсуждайте любые изменения или новые симптомы с лечащим врачом.

Если у Вас возникнут дополнительные вопросы или симптомы ухудшатся, не откладывайте обращение за медицинской помощью.