Я изучил Ваши данные. Ниже мое заключение

Жалобы

Пациент жалуется на отек мошонки и повышение температуры после курса лучевой терапии, проведенного шесть лет назад.

Анамнез заболевания

1. Диагноз: Шесть лет назад был диагностирован рак простаты T3b1M0 (возможно имелось ввиду T3bN1M0). 

2. Лечение: Проведена простатэктомия, после которой был курс лучевой терапии (70 Гр). 

3. Состояние после лечения: После операции состояние было нормальным, однако после лучевой терапии начался отек мошонки. 

4. Диагностика: По результатам МРТ с контрастом рецидива рака нет.

Анамнез жизни

Значимых событий, не связанных с основным урологическим заболеванием, не указано.

Интерпретация предоставленных данных

Отек мошонки и повышение температуры после лучевой терапии могут быть связаны с несколькими факторами: 

1. Лучевой фиброз: Лучевая терапия может вызвать фиброз тканей, что приводит к нарушению лимфооттока и отеку. 

2. Инфекция: Повышение температуры может указывать на инфекционный процесс. 

3. Лимфедема: Нарушение лимфооттока после лучевой терапии может привести к лимфедеме мошонки.

Заключение

На основании предоставленных данных наиболее вероятными причинами отека мошонки и повышения температуры являются лучевой фиброз и возможная инфекция. Рецидив рака исключен по результатам МРТ, но требует контроль и регулярно оценки.

Рекомендации

1. Обследования: 

- УЗИ мошонки для оценки состояния тканей и исключения гидроцеле или других патологических изменений. 

- Общий анализ крови и С-реактивный белок для выявления признаков воспаления или инфекции. 

- Бактериологический посев мочи и крови для выявления возможного инфекционного агента. 

- Оценка уровня ПСА для контроля онкологического процесса и исключения рецидива рака простаты. 

2. Лечение: 

- При подтверждении инфекции – антибиотикотерапия на основании результатов посева. 

- При наличии лимфедемы – лимфодренажный методики. 

- Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для уменьшения отека и боли. 

3. Общие рекомендации: 

- Поддержка мошонки с помощью специального белья для уменьшения отека. 

- Обильное питье для улучшения лимфооттока. 

- Избегать длительного стояния и поднимать ноги при отдыхе для улучшения лимфооттока. 

Если симптомы сохраняются или ухудшаются, необходимо обратиться к лечащему врачу для дальнейшего обследования и коррекции терапии.