Жалобы

Пациент жалуется на затруднения при открытии головки полового члена в эрегированном состоянии из-за длинной крайний плоти и сильное натяжение уздечки, вызывающее боль.

Анамнез заболевания

Пациент отмечает наличие длинной крайний плоти и короткой уздечки, что приводит к дискомфорту и боли при открытии головки полового члена. Ранее не обращался к врачу-урологу для осмотра и подтверждения диагноза.

Анамнез жизни

Значимых событий, не связанных с основной урологической проблемой, не отмечено.

Интерпретация предоставленных данных

На основании жалоб пациента можно предположить наличие фимоза и короткой уздечки. Эти состояния могут вызывать дискомфорт и боль при эрекции. Хирургическая коррекция, включающая пластику уздечки и частичное обрезание, может быть выполнена в рамках одной операции. Однако, для точного диагноза и определения необходимости хирургического вмешательства, необходимо провести очный осмотр у уролога.

Заключение

Симптомы пациента указывают на возможное наличие фимоза и короткой уздечки, что требует подтверждения путем физического осмотра. Хирургическая коррекция может быть целесообразной и выполнена в рамках одной операции.

Рекомендации

1. Очный осмотр у уролога: Необходимо посетить уролога для подтверждения диагноза и определения необходимости хирургического вмешательства. 

2. Подготовка к операции: 

- Если планируется местная анестезия, потребуется минимальное обследование, включая общий анализ крови и коагулограмму. 

- Если планируется общая анестезия, потребуется более обширное обследование, включая консультацию терапевта, осмотр анестезиолога, ЭКГ и другие анализы по показаниям.