Бесплатная консультация уролога
Кровь в моче после удаления камня из мочеточника
8 октября удалили камень и установили стент в правом мочеточнике. Через два дня цвет мочи стал прозрачным. В день выписки 14 октября в моче появились следы крови. Спустя ещё пару дней цвет мочи вновь стал прозрачным, без признаков наличия крови.
Но потом вновь возобновились следы крови и в настоящее время, 21 октября, стабильно кровь в моче присутствует. Цвет ближе к бурому. В правом боку периодически присутствует тянущая боль, но терпимая и не постоянная. Присутствуют также позывы к мочеиспусканию и резь в уретре. Температура в норме.
Запланированная дата снятия стента 7 ноября.
Подскажите как долго может идти кровь? Как понять является ли данное количество крови нормой?
Ответ врача
Жалобы
Пациент жалуется на наличие крови в моче (гематурия), цвет которой варьируется от прозрачного до бурого. Также отмечает тянущую боль в правом боку, периодические позывы к мочеиспусканию и резь в уретре. Температура тела в норме.
Анамнез заболевания
8 октября была проведена операция по удалению камня из правого мочеточника с установкой стента. После операции цвет мочи стал прозрачным, но 14 октября появились следы крови. Цвет мочи вновь стал прозрачным, но затем снова появились следы крови, которые сохраняются до 21 октября. Запланировано снятие стента 7 ноября.
Анамнез жизни
Значимых событий, не связанных с основным урологическим заболеванием, не указано.
Интерпретация предоставленных данных
Кровь в моче после установки стента может быть обусловлена несколькими факторами:
- Механическое раздражение стенда: Стенд может вызывать раздражение слизистой оболочки мочеточника и мочевого пузыря, что приводит к гематурии и дискомфорту.
- Инфекция мочевыводящих путей: Несмотря на нормальную температуру, инфекция может протекать без выраженной лихорадки, особенно на фоне установленного стента.
- Микротравмы: Процедура установки стента может вызвать небольшие повреждения, которые могут кровоточить в течение некоторого времени.
- Инкрустация стенда солями: Со временем стенд может покрываться солевыми отложениями, что также может вызывать микротравмы и появление крови в моче.
Заключение
Гематурия после установки стента может быть нормальным явлением, связанным с механическим раздражением, микротравмами или инкрустацией стенда солями. Однако, необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей, даже при отсутствии температуры. Периодическая боль и резь могут также быть связаны с раздражением стенда. В некоторых случаях, если жалобы, связанные со стентом, превышают его пользу, может быть принято решение о раннем удалении стента.
Рекомендации
- Мониторинг симптомов:
- Продолжайте наблюдать за состоянием, особенно за наличием крови в моче и изменениями в ощущениях при мочеиспускании.
- Обратите внимание на появление других симптомов, таких как повышение температуры, усиление боли или ухудшение общего состояния.
- Лабораторные исследования:
- Рекомендуется провести общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору для исключения инфекции.
- Обратиться к лечащему врачу:
- Обсудите с урологом возможность более раннего удаления стента, если симптомы сохраняются или усиливаются. Это может быть необходимо, если риски нахождения стента превышают его пользу.
- Общие рекомендации:
- Увеличьте потребление жидкости, чтобы помочь промыть мочевыводящие пути.
- Избегайте физических нагрузок, которые могут усилить симптомы.
