Жалобы

Пациент жалуется на ноющую боль в области правой почки, резь в основании полового члена, которая временно проходит после мочеиспускания, а также на гематурию (кровь в моче), которая проявляется днем и нормализуется к вечеру и ночью. Симптомы усиливаются после поездок на автомобиле.

Анамнез заболевания

4 октября 2024 года пациенту был установлен мочеточниковый стент и удален камень из правого мочеточника. После операции был проведен курс антибиотикотерапии Цефтриаксоном, а после выписки пациент принимал антибиотик в капсулах в течение недели. В настоящее время продолжает прием Роватинекса по две капсулы три раза в день.

Анамнез жизни

Пациент проживает в дачном поселке недалеко от города. Другие значимые события здоровья не указаны.

Интерпретация представленных данных

Установка мочеточникового стента может вызывать дискомфорт и боль, особенно в первые дни после процедуры. Гематурия может быть связана с раздражением мочевых путей стентом. Резь в основании полового члена может быть связана с реакцией на стент или инфекцией. Усиление симптомов после физической активности, такой как поездка на автомобиле, также является распространенным явлением.

Заключение

Симптомы пациента могут быть связаны с раздражением мочевых путей стентом, возможной инфекцией мочевыводящих путей, а также необходимо исключить неправильное положение стента.

Рекомендации

1. Продолжить прием Роватинекса для облегчения симптомов. 

2. Провести УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения нарушения оттока мочи и проверки правильного положения стента. 

3. Сделать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевых путей. 

4. Обсудить результаты обследований с урологом для корректировки лечения при необходимости. Иногда требуется крректировка стояния стента или для его удаления. 

5. Пить достаточное количество жидкости для поддержания нормального диуреза и снижения риска инфекции. 

6. Избегать чрезмерной физической активности, особенно поездок на автомобиле, до улучшения состояния. 

Если симптомы сохраняются или ухудшаются, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.