Жалобы

Пациентка жалуется на гематурию (наличие крови в моче) после установки стента в мочеточник. Также выражает беспокойство по поводу отсутствия улучшений в состоянии почки при наличии гидронефроза, несмотря на установленный стент. Пациентка находится на 35-й неделе беременности.

Анамнез заболевания

Две недели назад пациентке был установлен стент в мочеточник в связи с диагностированным гидронефрозом. После установки стента наблюдается изменение цвета мочи на красный. По данным ультразвукового исследования, изменений в состоянии почки не выявлено. Уролог считает, что наличие крови в моче является нормальным явлением после установки стента, что может быть связано со стентассоциированными симптомами.

Анамнез жизни

Значимых событий, не связанных с основным урологическим заболеванием, не указано. Пациентка находится на 35-й неделе беременности, что является важным фактором при оценке состояния здоровья и выборе методов лечения.

Интерпретация предоставленных данных

Гематурия и отсутствие изменений на УЗИ могут указывать на стентассоциированные симптомы, которые включают механическое раздражение слизистой оболочки мочеточника. Это явление может быть временным и не всегда указывает на ухудшение состояния. Однако, учитывая беременность, важно внимательно следить за состоянием почек и общим самочувствием пациентки.

Заключение

Ситуация требует внимательного наблюдения, особенно в контексте беременности. Возможные причины гематурии включают механическое раздражение от стента или другие осложнения, которые требуют исключения.

Рекомендации

1. Обсудить с лечащим урологом правильность положения стента и целесообразность его нахождения в мочевыводящих путях, учитывая текущие симптомы. 

2. Продолжить наблюдение у уролога и акушера-гинеколога для оценки состояния почек и беременности. 

3. Провести дополнительные исследования, такие как анализ мочи и крови, для исключения инфекций или других осложнений. 

4. Поддерживать адекватный уровень гидратации, чтобы способствовать нормальному функционированию почек. 

5. Планировать роды с учетом состояния почек, возможно, в специализированном медицинском учреждении, где есть возможность оказания экстренной помощи. 

Важно продолжать наблюдение и своевременно реагировать на изменения в состоянии здоровья, особенно в условиях беременности.