Жалобы

Пациент жалуется на недержание мочи и кала. Диагностирована миелодисплазия и врожденная спинномозговая грыжа (оперированная), что привело к нарушению функции тазовых органов и неадаптированному арефлекторному мочевому пузырю со сфинктеральной недостаточностью.

Анамнез заболевания

С рождения диагностирована миелодисплазия и врожденная спинномозговая грыжа, которая была оперирована. В результате развились нарушения функции тазовых органов. Пациент проводит катетеризацию мочевого пузыря 6 раз в день (каждые 3 часа) для управления недержанием мочи.

Анамнез жизни

Значительных событий, не связанных с основной урологической проблемой, не указано.

Интерпретация предоставленных данных

Миелодисплазия и врожденная спинномозговая грыжа могут вызывать нейрогенные нарушения функции тазовых органов, включая недержание мочи и кала. Арефлекторный мочевой пузырь со сфинктеральной недостаточностью требует регулярной катетеризации для предотвращения переполнения и повреждения почек. Недержание кала также связано с нарушением нервной регуляции.

Заключение

Радикальное лечение данного состояния с полным восстановлением функции удерживания мочи и кала является очень сложным процессом и не всегда приводит к желаемым результатам. Это связано с комплексностью неврологических нарушений, вызванных миелодисплазией и последствиями врожденной спинномозговой грыжи.

Рекомендации

1. Междисциплинарный подход: Рекомендуется консультация с урологом, проктологом и неврологом. Каждый из этих специалистов может внести свой вклад в улучшение качества жизни и управление симптомами: 

- Уролог поможет в управлении функцией мочевого пузыря. 

- Проктолог оценит и предложит решения для управления недержанием кала. 

- Невролог может предложить методы улучшения неврологической функции. 

2. Продолжение катетеризации: Поддерживайте текущий режим катетеризации, так как это может быть наиболее эффективным способом управления недержанием мочи в вашем случае. 

3. Физиотерапия и реабилитация: Рассмотрите участие в программах физиотерапии, которые могут помочь улучшить контроль над тазовыми органами. 

4. Психологическая поддержка: Обсудите с психологом или психотерапевтом возможные эмоциональные и психологические аспекты, связанные с хроническим состоянием.

5. Очная консультация: Дистанционно помочь в полной мере невозможно. Вам необходимо обратиться к специалистам, которые занимаются этой проблемой, для получения комплексной помощи и оценки возможностей лечения.