Пациент жалуется на снижение потенции и синеватый цвет головки полового члена, сопровождающийся болезненностью. Также отмечает, что головка полового члена стала мягче, чем раньше, и болезненна при прикосновении. Эти симптомы появились после незащищенного полового акта около 10 лет назад.
После незащищенного полового акта с сомнительной партнершей 10 лет назад, пациент заметил резкое ухудшение потенции и изменение цвета головки полового члена. Сразу после этого были сданы анализы, которые не выявили патологий. В последующие годы были выявлены и лечены следующие состояния: 1. Паховая грыжа, оперированная до описанного полового акта. 2. Бактериальный простатит, который впоследствии не подтверждался. 3. Варикоцеле на левом яичке, операция не проводилась по рекомендации уролога-хирурга.
Значительных событий, не связанных с основной урологической проблемой, пациент не отмечает.
Маловероятно, что сам половой акт мог вызвать органические изменения, ведущие к изменению половой функции. Однако, возможно, что во время этого акта возникли психологические проблемы, которые могли запустить механизм психогенной эректильной дисфункции. Простатит, паховая грыжа и варикоцеле также маловероятно являются причиной эректильной дисфункции. На предоставленном фото патологических отклонений не выявлено.
С большой долей вероятности причиной может быть психогенная эректильная дисфункция. Однако для исключения органических изменений со стороны полового члена рекомендуется проведение дополнительных обследований.
1. Фармакодоплерография полового члена: проведение этого исследования поможет оценить кровоток в сосудах полового члена и исключить органические причины.
2. Анализ на уровень тестостерона в крови: это поможет исключить гормональные причины эректильной дисфункции.
3. Очная консультация уролога-андролога: рекомендуется пройти консультацию для более детального обследования и обсуждения возможных методов лечения.
4. Консультация сексолога: обсуждение возможных психологических факторов, которые могли повлиять на возникновение и развитие симптомов.
5. Психологическая поддержка: учитывая длительность проблемы и ее влияние на качество жизни, может быть полезна консультация психолога.