Жалобы

Пациент жалуется на повышенный уровень простат-специфического антигена (ПСА), который увеличился с 16,8 до 19,2 нг/мл в течение 8 месяцев. Также отмечает частое мочеиспускание: 4-5 раз в день и 1-2 раза ночью.

Анамнез заболевания

С февраля по ноябрь наблюдается рост уровня ПСА. По данным МРТ, оценка по шкале PIRADS составляет 2, что указывает на низкую вероятность клинически значимого рака простаты. Пациент принимает только препарат Урорег.

Анамнез жизни

Значимых событий, не связанных с основной урологической проблемой, не указано.

Интерпретация предоставленных данных

Уровень ПСА выше нормы, что может быть связано с различными факторами, включая доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ), воспалительные процессы или рак простаты. PIRADS 2 на МРТ указывает на низкую вероятность наличия клинически значимого рака, что может объяснять отсутствие направления к онкологу. Однако, рост уровня ПСА требует дальнейшего наблюдения.

Заключение

На основании предоставленных данных, вероятной причиной повышения ПСА может быть ДГПЖ или воспалительный процесс или рак простаты. Несмотря на низкий риск по данным МРТ, необходимо продолжать мониторинг уровня ПСА и состояния простаты.

Рекомендации

1. Продолжить наблюдение: Регулярно проверять уровень ПСА, возможно, каждые 3-6 месяцев. 

2. Повторное МРТ: Рассмотреть возможность повторного МРТ через 6-12 месяцев для оценки динамики. 

3. Консультация с урологом: Обсудить возможность проведения биопсии простаты для исключения злокачественного процесса, учитывая рост ПСА. 

4. Образ жизни: Поддерживать здоровый образ жизни, включая диету с низким содержанием жиров и регулярную физическую активность.