Бесплатная консультация уролога

Новый материал

Нефростома

21 ноября 2024 - 23:08

Пол: Женский

Возраст: 57 года

Добрый день! У мамы установлена нефростома из левой почки. Ночью у неё поднялась температура до 38,7. Началась рвота. Перевязка возле нефростомы намокла. После сделали перевязку и заметили что нитки немного ослаблены или это так и должно быть? Фото прилагаю. Температура у мамы была и до этого.Через две недели после операции по удалению камней и установки нефростомы,повязка всегда намокала,моча плохо поступала. Но врач говорил, что это нормально. Затем пролежали месяц по больницам,оказывается была занесены инфекция,пролечились,выписали нас и через две недели снова температура и рвота. Могла ли выпасть неыростома если при рвота организм напрягался?

21 ноября 2024 23:08

Ответ врача

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Жалобы

Пациентка жалуется на повышение температуры до 38,7°C, рвоту и намокание повязки вокруг нефростомы, установленной из левой почки. Также отмечает, что нитки вокруг нефростомы ослаблены.

Анамнез болезни

Пациентке была проведена операция по удалению камней и установке нефростомы две недели назад. После операции повязка вокруг нефростомы постоянно намокала, и моча плохо поступала. Врач утверждал, что это нормально. После лечения инфекции в больнице пациентка была выписана, но через две недели снова появились лихорадка и рвота.

Анамнез жизни

Значимых событий, не связанных с основным урологическим заболеванием, не указано.

Интерпретация предоставленных данных

Симптомы, такие как повышение температуры и рвота, могут свидетельствовать о наличии обструктивного пиелонефрита на фоне миграции нефростомы. Это состояние требует срочного врачебного вмешательства, так как может привести к серьезным осложнениям, включая уросепсис. Намокание повязки и ослабление ниток могут указывать на проблемы с фиксацией нефростомы или на наличие воспалительного процесса. Инфекции, связанные с катетерами и дренажами, являются частыми осложнениями и могут быть вызваны биопленками, которые устойчивы к антибиотикам.

Заключение

Симптомы пациентки могут указывать на обструктивный пиелонефрит, связанный с миграцией нефростомы. Это состояние требует срочного медицинского вмешательства для предотвращения серьезных осложнений.

Рекомендации

1. Немедленно обратиться к урологу для оценки состояния нефростомы и исключения её выпадения.

2. Провести ультразвуковое исследование (УЗИ) для проверки положения нефростомы и исключения обструкции.

3. Обсудить с врачом возможность коррекции или замены нефростомы для предотвращения дальнейших осложнений.

4. Назначение антибактериальной терапии может потребоваться после устранения обструкции, в зависимости от результатов бактериологического исследования мочи.

5. Следить за гигиеной вокруг нефростомы и регулярно менять повязки, чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование.

6. Обеспечить адекватное гидратацию и следить за общим состоянием здоровья, включая контроль температуры и симптомов инфекции.

Скачать pdf-версию