Бесплатная консультация уролога

Новый материал

Недержание мочи после простатэктомии

28 ноября 2024 - 19:05

Пол: Женский

Возраст: 77 года

12 февраля 2024 года моему мужу была сделана операция по поводу рака простаты. Начинали делать лапараскопией, но по ходу перешли на полостную операцию. Так как в 2018г ему делали операцию ТУР, в ходе которой и выяснилось , что у него рак 1 ст. При ПСА 3 15. И видать что то тогда нарушили . Так объяснил хирург. Были ему поставлены стенты которые тоже пришлось по новой через 2 недели переустанавливать, так как шло подтекание мочи в брюшину. И ещё на четвёртый день после операции началось бактериальное заражение. Врач забыл ему назначить антибиотики после операции. Короче мужа спасали почти месяц. И стенты вынули тока через полтора месяца. По итогу прошло почти 10 месяцев , а недержание мочи не остановить. Гимнастику по Кегеля делает все месяцы регулярно. Ночью или когда лежит может контролировать , а вот при движении контроля нет. В день уходит по 3 прокладки. Хочется спросить как ещё можно решить эту проблему? Да , после 9 месяцев сдали ПСА оно было 0,001. Гистология после операции показала 2+3 по Гликсону, в лимфожелезах и семенных пузырьках раковых клеток не обнаружено.

28 ноября 2024 19:05

Ответ врача

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Жалобы

Пациентка жалуется на недержание мочи у мужа после простатэктомии, которое продолжается уже 10 месяцев. Недержание проявляется при движении, в то время как в положении лежа или ночью контроль сохраняется. В день используется около трех прокладок.

Анамнез заболевания

12 февраля 2024 года мужу была проведена операция по поводу рака простаты. Операция началась лапароскопически, но была завершена как полостная из-за предыдущей ТУР в 2018 году, когда был выявлен рак 1 стадии. После операции возникли осложнения, включая подтекание мочи в брюшную полость и "бактериальное заражение", что потребовало повторной установки "стентов" (со слов жены пациента) и длительного лечения. "Стенты" были удалены через полтора месяца. Через 9 месяцев после операции уровень ПСА составил 0,001, а гистология показала 2+3 по Глисону без раковых клеток в лимфоузлах и семенных пузырьках.

Анамнез жизни

Значительных событий, не связанных с основным заболеванием, не указано.

Интерпретация представленных данных

Недержание мочи после простатэктомии является распространенным осложнением, особенно при полостных операциях. Несмотря на регулярные упражнения по Кегелю, клиническая эффективность этих упражнений не всегда доказана. Хирургические вмешательства, такие как установка слингов или искусственных сфинктеров, могут значительно улучшить качество жизни и уменьшить недержание.

Заключение

С учетом представленных данных, недержание мочи у мужа Лидии может быть связано с хирургическими осложнениями после простатэктомии. Уровень ПСА в пределах нормы, что свидетельствует об отсутствии рецидива рака.