Жалобы

Пациентка жалуется на наличие нефростом, установленных на 29 неделе беременности, и плохие результаты анализов, включая повышенные уровни эритроцитов и лейкоцитов в моче. Также имеются вопросы о сроках и методах родоразрешения.

Анамнез заболевания

На 29 неделе беременности пациентке были установлены две нефростомы. На 32 неделе беременности анализы показали повышенные уровни эритроцитов и лейкоцитов. Уролог отметил, что появление эритроцитов может быть реакцией на установленные стенты.

Анамнез жизни

Значимых событий, не связанных с основным урологическим вопросом, не указано.

Интерпретация предоставленных данных

Установка нефростом может быть связана с обструкцией мочеточников или другими урологическими проблемами, требующими дренирования почек. Повышенные уровни эритроцитов могут быть следствием реакции на стенты, а лейкоциты могут указывать на воспалительный процесс или инфекцию. Вопрос о методе родоразрешения должен решаться консилиумом врачей, включая уролога и акушера-гинеколога.

Заключение

С учетом наличия нефростом и повышенных показателей в анализах мочи, существует риск осложнений, которые могут повлиять на выбор метода родоразрешения. Решение о методе родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды) должно приниматься консилиумом врачей с участием уролога и гинеколога, учитывая все медицинские показания и состояние здоровья матери и ребенка.

Рекомендации

1. Продолжение наблюдения у уролога и акушера-гинеколога: Регулярные консультации помогут своевременно выявлять и корректировать возможные осложнения. 

2. Контроль анализов мочи: Регулярное мониторирование показателей мочи для оценки эффективности лечения и состояния здоровья. 

3. Участие в консилиуме врачей: Обсуждение всех возможных рисков и преимуществ каждого метода родоразрешения с командой специалистов. 

Пациентке рекомендуется активно участвовать в обсуждении своего лечения и родоразрешения, задавая вопросы и высказывая свои предпочтения.