1. Жалобы
Пациент предъявляет жалобы на наличие белого налёта вокруг уретерокутанеостомы, который появился спустя 3 недели после операции. Налёт описывается как кристаллический.
2. Анамнез заболевания
Пациенту была выполнена цистэктомия (удаление мочевого пузыря) с формированием уретерокутанеостомы. Операция проведена 3 недели назад в другом городе. Послеоперационный период протекал без осложнений, но в настоящее время появился белый налёт вокруг стомы.
3. Анамнез жизни
Дополнительная информация о сопутствующих заболеваниях, аллергиях или других значимых факторах отсутствует.
4. Интерпретация предоставленных данных
Белый налёт вокруг уретерокутанеостомы, скорее всего, связан с инфекцией мочевых путей. Вот как это происходит:
- Инфекция мочевых путей (ИМП) часто вызывает ощелачивание мочи. Это означает, что pH мочи становится выше нормы (в норме моча слабокислая).
- В щелочной среде начинают выпадать в осадок соли фосфатов, такие как трипельфосфаты. Эти соли образуют кристаллы, которые могут откладываться на коже вокруг стомы, создавая белый налёт.
- Такое состояние может сопровождаться неприятным запахом и раздражением кожи.
5. Заключение
Наиболее вероятной причиной белого налёта является инфекция мочевых путей, которая приводит к ощелачиванию мочи и выпадению солей фосфатов. Это требует контроля и лечения.
6. Рекомендации
Для устранения налёта и предотвращения осложнений рекомендуется следующее:
- Контроль инфекции и pH мочи:
- Используйте тест-систему для экспресс-анализа мочи «Желтая бабочка». Её можно приобрести на таких платформах, как Ozon, Яндекс.Маркет или Wildberries.
- Регулярно проверяйте pH мочи и наличие признаков инфекции (лейкоциты, нитриты).
- Регулярный анализ мочи (ОАМ):
- Сдавайте общий анализ мочи для контроля состояния. На основании результатов врач сможет назначить антибактериальную терапию, если это необходимо.
- Препарат Фосфалит:
- Обсудите с вашим лечащим урологом возможность назначения препарата Фосфалит. Он может уменьшать выделение солей фосфатов, что поможет предотвратить образование налёта.
- Гигиена и уход за стомой:
- Регулярно промывайте область вокруг стомы тёплой водой с мягким мылом без отдушек.
- Промывать внутрь стомы нельзя!
- Используйте защитные кремы или пасты для предотвращения раздражения кожи.
- Регулярно требуется замена стомы
- Питьевой режим:
- Увеличьте потребление жидкости (не менее 2 литров в день), чтобы снизить концентрацию мочи и уменьшить образование кристаллов.
- Консультация специалиста:
- Если налёт сопровождается покраснением, отёком, болью или неприятным запахом, немедленно обратитесь к урологу для осмотра и коррекции лечения.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете контролировать состояние и предотвратить осложнения. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, не откладывайте визит к врачу.