1) Жалобы

Пациент предъявляет жалобы на частое мочеиспускание (7-9 раз в день) малыми порциями, без боли и рези. Объем потребляемой жидкости не превышает 1 литра в сутки.

2) Анамнез заболевания

Информация о длительности симптомов, предшествующих обследованиях и лечении отсутствует. Необходимо уточнить, как давно появились жалобы, были ли ранее подобные симптомы, проводились ли анализы мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, консультации уролога.

3) Анамнез жизни

Дополнительная информация о сопутствующих заболеваниях, принимаемых препаратах, наличии вредных привычек (курение, алкоголь) и образе жизни отсутствует. Уточните, есть ли у Вас хронические заболевания (например, сахарный диабет, гипертония), принимаете ли Вы какие-либо лекарства регулярно.

4) Интерпретация предоставленных данных

Частое мочеиспускание малыми порциями может быть связано с несколькими состояниями:

1. Гиперактивный мочевой пузырь – состояние, при котором мочевой пузырь сокращается чаще, чем необходимо, даже при небольшом наполнении.
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – увеличение простаты, которое может сдавливать мочеиспускательный канал и вызывать учащенное мочеиспускание.
3. Инфекции мочевыводящих путей – хотя у Вас нет боли и рези, исключить скрытую инфекцию важно.
4. Сахарный диабет – частое мочеиспускание может быть одним из первых симптомов.

5) Заключение

На основании предоставленных данных можно предположить гиперактивный мочевой пузырь или начальные проявления ДГПЖ. Однако для уточнения диагноза необходимы дополнительные обследования.

6) Рекомендации

1. Ведение дневника мочеиспускания в течение 3 суток. Рекомендую использовать мобильное приложение «ЭТТА – Дневник мочеиспускания» (доступно на Apple Store и Google Play). Записывайте время мочеиспускания, объем мочи, наличие позывов и подтеканий.
2. Анализ мочи – общий и при необходимости посев на флору. Для удобства можно использовать тест-систему для экспресс-анализа мочи «Желтая бабочка».
3. УЗИ почек и мочевого пузыря, простаты с определением остаточной мочи.
4. ПСА
5. Консультация уролога для осмотра, пальцевого ректального исследования (при подозрении на ДГПЖ) и назначения дальнейшего обследования (например, урофлоуметрии).
6. Ограничьте потребление кофеина и алкоголя, так как они могут усиливать симптомы.
7. Соблюдайте питьевой режим – не менее 1,5-2 литров воды в день, если нет противопоказаний.

Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к урологу для очной консультации. Пожалуйста, предоставьте результаты обследований для уточнения диагноза и дальнейших рекомендаций.