Жалобы

Пациент предъявляет жалобы на отек и зуд в области половых органов, возникающие после полового акта с супругой.

Анамнез заболевания

Симптомы появились после полового акта. Характерно, что жалобы возникают именно после сексуального контакта. Других данных о длительности, частоте или дополнительных симптомах (например, выделениях, боли, сыпи) не указано.

Анамнез жизни

Данные о хронических заболеваниях, аллергиях, перенесенных инфекциях или операциях отсутствуют. Уточните, были ли ранее подобные симптомы, использует ли пациент барьерные методы контрацепции (презервативы), а также есть ли у супруги какие-либо гинекологические заболевания или симптомы.

Интерпретация предоставленных данных

Отек и зуд в области половых органов после полового акта могут быть связаны с несколькими причинами:

1. Аллергическая реакция: возможно, на средства гигиены, лубриканты, латекс (если используются презервативы) или даже на компоненты спермы партнерши.
2. Инфекционный процесс: например, кандидоз (молочница) или бактериальный баланопостит, которые могут передаваться при половом контакте.
3. Механическое раздражение: из-за трения во время полового акта, особенно если недостаточно естественной смазки.
4. Дерматологические заболевания: такие как псориаз или экзема, которые могут обостряться после контакта.

Заключение

На основании предоставленных данных можно предположить аллергическую реакцию или инфекционный процесс. Однако для уточнения диагноза требуется дополнительная информация и обследование.

Рекомендации

1. Исключите возможные аллергены: прекратите использование новых средств гигиены, лубрикантов или презервативов. Если симптомы исчезнут, это может указывать на аллергическую природу.
2. Соблюдайте гигиену: промывайте область теплой водой с нейтральным мылом, избегая агрессивных средств.
3. Используйте антигистаминные препараты: например, цетиризин или лоратадин, если подозреваете аллергическую реакцию.
4. Обратитесь к врачу: для осмотра и сдачи анализов (мазок на флору, ПЦР на ИППП, общий анализ мочи).
5. Проконсультируйтесь с партнершей: важно, чтобы супруга также прошла обследование у гинеколога для исключения инфекций (например, Фемофлор-16).
6. Ведите дневник симптомов: отмечайте, когда и после чего возникают симптомы, чтобы помочь врачу в диагностике.

Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обязательно обратитесь к урологу или дерматовенерологу для очного осмотра и назначения лечения.