Бесплатная консультация уролога
Расширение мочеточника
В ноябре 2024 года мне сделали операцию на стриктуру левого мочеточника. Операция для меня оказалась тяжёлой т. к как мне занесли инфекцию и развился орхоэпидидимит.
С которым в острейшей фазе меня и выписали, долечиваться антибиотиками дома. При выписке мне было рекомендовано через месяц пройти УЗИ, и проверить свой отремонтированный мочеточник. Но я сделал УЗИ уже через день после больницы и был обескуражен тем что, прооперированный мочеточник расширился (не весь) с ним расширилась ЧЛС.
Но уролог который меня ведёт по всём вопросам заверил что повторная операция мне не нужна, и нужно наблюдаться.
И вот в таком состоянии, не увеличиваясь, но и не уменьшаясь мои почка и мочеточник живут по сей день.
Болей и коликов никаких с этой стороны нет. Но ситуация не правильная, я догадываюсь. И вот пользуясь случаем задаю вопрос другим специалистам, как быть дальше??
Спасибо!
Ответ врача
Жалобы
Пациент не предъявляет активных жалоб на момент обращения. Отсутствуют боли, колики или другие симптомы со стороны левой почки и мочеточника. Однако отмечается беспокойство по поводу расширения мочеточника и чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), выявленного на УЗИ после операции.
Анамнез заболевания
В ноябре 2024 года пациенту была выполнена операция по поводу стриктуры левого мочеточника. В послеоперационном периоде развился орхоэпидидимит, вызванный внутрибольничной инфекцией. Пациент был выписан на амбулаторное лечение с назначением антибиотиков. Через день после выписки проведено УЗИ, которое выявило расширение прооперированного мочеточника и ЧЛС. Несмотря на это, лечащий уролог исключил необходимость повторной операции и рекомендовал динамическое наблюдение. На момент обращения состояние стабильное, без прогрессирования изменений.
Анамнез жизни
Данные о сопутствующих заболеваниях, аллергиях, вредных привычках и других значимых факторах отсутствуют. Уточнение этой информации может быть полезным для дальнейшего ведения пациента.
Интерпретация предоставленных данных
После операции по поводу стриктуры мочеточника у пациента развилось расширение мочеточника и ЧЛС, что может быть связано с нарушением оттока мочи на фоне послеоперационного отека, рубцовых изменений или других факторов. Отсутствие болевого синдрома и стабильность состояния указывают на компенсацию процесса. Однако расширение мочеточника требует дальнейшего наблюдения, так как может быть признаком частичной обструкции или нарушения функции мочеточника.
Заключение
У пациента после операции по поводу стриктуры левого мочеточника сохраняется расширение мочеточника и ЧЛС, выявленное на УЗИ. Состояние стабильное, без прогрессирования. Возможные причины: послеоперационные изменения, частичная обструкция или нарушение функции мочеточника. Необходимо исключить хроническую обструкцию и оценить функцию почки.
6) Рекомендации
- Динамическое наблюдение: Рекомендуется продолжить наблюдение у уролога с регулярным проведением УЗИ почек и мочеточников (1 раз в 3-6 месяцев).
- Оценка функции почки: Для исключения хронической обструкции и оценки функции почки рекомендуется выполнить:
- Экскреторную урографию или КТ с контрастированием.
- Радиоизотопное исследование почек (сцинтиграфию) для оценки функционального состояния левой почки.
- Контроль анализов: Рекомендуется сдать общий анализ мочи и анализ мочи и посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам для исключения воспалительного процесса. Для удобства можно использовать тест-систему для экспресс-анализа мочи «Желтая бабочка».
- Консультация специалистов: При ухудшении состояния (появление болей, лихорадки, изменений в анализах мочи) необходимо срочно обратиться к урологу.
- Общие рекомендации:
- Соблюдать питьевой режим (1,5-2 литра воды в день).
- Избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.
- Следить за регулярностью мочеиспускания.
