Жалобы

У ребенка в возрасте 3 месяцев выявлены аномалии развития почек: удвоение левой почки и мультикистоз правой почки (две кисты, одна размером 22*21 мм, вторая меньшего размера, расположенная за мочевым пузырем). Жалобы на состояние здоровья ребенка отсутствуют, анализы крови и мочи в пределах нормы.

Анамнез заболевания

По данным УЗИ и КТ у ребенка обнаружены:

1. Удвоение левой почки – врожденная аномалия, при которой левая почка выполняет все функции.
2. Мультикистоз правой почки – вместо правой почки обнаружены две кисты (одна размером 22*21 мм, вторая меньшего размера, расположенная за мочевым пузырем).

Анализы крови и мочи в норме, что свидетельствует о сохранной функции левой почки. Рекомендовано хирургическое удаление кист, однако решение требует дополнительных данных.

Анамнез жизни

Ребенок в возрасте 3 месяцев, других значимых заболеваний или отклонений в развитии не выявлено.

Интерпретация предоставленных данных

На основании данных УЗИ и КТ можно сделать следующие выводы:

1. Левая почка функционирует нормально, компенсируя отсутствие правой почки.
2. Правая почка замещена кистами, что характерно для мультикистозной дисплазии почки. Это врожденное состояние, при котором почка не развивается нормально и замещается кистами.
3. Анализы крови и мочи в норме, что указывает на отсутствие значимых нарушений функции почек на данный момент.

Однако для принятия решения о необходимости хирургического вмешательства требуется дополнительная информация, в частности, данные о функции почек по результатам радиоизотопного исследования (нефросцинтиграфии).

Заключение

У ребенка выявлены врожденные аномалии почек: удвоение левой почки и мультикистоз правой почки. Левая почка функционирует нормально, компенсируя отсутствие правой почки. На данный момент анализы крови и мочи в норме, что свидетельствует о сохранной функции почек. Однако для принятия решения о необходимости хирургического вмешательства требуется проведение дополнительных исследований, включая радиоизотопное исследование.

Рекомендации

1. Проведение радиоизотопного исследования (нефросцинтиграфии) для оценки функции почек. Это исследование позволит определить, насколько хорошо левая почка справляется с нагрузкой и есть ли необходимость в удалении кист.
2. Наблюдение у детского уролога с регулярным контролем анализов мочи и крови, а также проведением УЗИ почек для мониторинга состояния кист и функции левой почки.
3. Консультация с детским нефрологом для более детальной оценки состояния почек и разработки дальнейшей тактики наблюдения или лечения.

На данный момент решение о хирургическом вмешательстве преждевременно. Необходимо дождаться результатов радиоизотопного исследования.