Жалобы

Пациент предъявляет жалобы на:

• Неприятные ощущения в промежности после мочеиспускания, особенно при наклонах или сидении, с выделением небольшой капли мочи.
• Ощущение "заложенности" в мочеиспускательном канале после мочеиспускания.
• Снижение частоты утренних эрекций и общего либидо с момента начала заболевания.

Анамнез заболевания

Заболевание началось 3 месяца назад после переохлаждения. Пациент отмечал:

• Нарушения мочеиспускания (дискомфорт, боль в промежности).
• Обильное выделение капель мочи после мочеиспускания при движении или сидении.

После проведенного лечения мочеиспускание нормализовалось, боли в промежности исчезли, но сохранились остаточные симптомы в виде однократного выделения капли мочи и ощущения заложенности в канале после мочеиспускания.

Анамнез жизни

Значимых заболеваний, не связанных с текущей проблемой, пациент не отмечает. Возраст пациента (21 год) предполагает низкую вероятность органических изменений, связанных с возрастом.

Интерпретация предоставленных данных

На основании жалоб и анамнеза можно предположить:

• Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли, который мог развиться после переохлаждения.
• Остаточные явления воспаления в области простаты или мочеиспускательного канала.
• Нарушение сексуальной функции (снижение либидо, редкие утренние эрекции) может быть связано с психологическим дискомфортом или остаточным воспалением.

Заключение

У пациента вероятно сохраняются остаточные явления воспалительного процесса в области простаты или мочеиспускательного канала, что проявляется выделением капли мочи и ощущением заложенности. Также отмечается снижение сексуальной функции.

Рекомендации

1. Дополнительные обследования:

• Общий анализ мочи и посев мочи на флору для исключения инфекции.
• УЗИ простаты и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи для оценки состояния органов. 
• Мироскокопия и бактериологический посев секрета простаты. 
• Соскоб уретры на ИППП методом ПЦР

2. Ведение дневника мочеиспускания:

• Рекомендуется вести дневник мочеиспускания в течение 3 суток с помощью мобильного приложения «ЭТТА – Дневник мочеиспускания» (Apple Store, Google Play).

3. Общие рекомендации:

• Избегайте переохлаждений и стрессов.
• Увеличьте физическую активность (ходьба, плавание).
• Соблюдайте питьевой режим (1,5-2 литра воды в день).

4. Психологический аспект:

• Обсудите свои переживания с партнером. Психологический дискомфорт может усиливать симптомы.
• Если симптомы сохраняются, рекомендуется консультация психолога или сексолога.

5. Медикаментозная терапия:

• При подтверждении воспалительного процесса могут быть назначены антибиотики или противовоспалительные препараты. Однако это требует очной консультации врача.

Если симптомы ухудшатся или появятся новые жалобы, обратитесь к врачу незамедлительно.