Жалобы

Пациент предъявляет жалобы на отсутствие спермы (анэякуляцию) после полового акта, что возникло через неделю после начала приема препарата Канефрон. При этом пациент отмечает, что ощущает оргазм, но сперма не выделяется.

Анамнез заболевания

Пациент перенес операцию по удалению камня из почки, после чего ему был назначен препарат Канефрон с целью профилактики рецидива мочекаменной болезни. Через неделю после начала приема препарата пациент заметил отсутствие спермы при эякуляции.

Анамнез жизни

Дополнительных данных о хронических заболеваниях, операциях или травмах, не связанных с текущей проблемой, не предоставлено. Уточняется, принимает ли пациент другие препараты, в частности альфа-адреноблокаторы, которые могут влиять на процесс эякуляции.

Интерпретация предоставленных данных

Отсутствие спермы при сохранении ощущения оргазма может быть связано с ретроградной эякуляцией — состоянием, при котором сперма попадает в мочевой пузырь вместо выхода через уретру. Это может быть вызвано приемом препаратов, влияющих на тонус сфинктера мочевого пузыря, или другими факторами. Канефрон редко вызывает такие побочные эффекты, но важно исключить другие возможные причины, включая прием альфа-адреноблокаторов.

Заключение

На основании предоставленных данных можно предположить ретроградную эякуляцию как наиболее вероятную причину отсутствия спермы. Для уточнения диагноза необходимо провести дополнительные исследования.

Рекомендации

1. Исключение ретроградной эякуляции:
   • Сдать анализ мочи после полового акта для обнаружения сперматозоидов в моче.
2. Уточнение принимаемых препаратов:
   • Сообщить, принимает ли пациент альфа-адреноблокаторы (например, Тамсулозин, Доксазозин) или другие препараты, которые могут влиять на процесс эякуляции.
3. Дополнительные обследования:
   • Провести консультацию уролога для оценки состояния предстательной железы и мочевого пузыря.
   • При необходимости выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза.
4. Психологическая поддержка:
   • Обсудить проблему с партнером, чтобы избежать недопонимания и стресса.
   • При необходимости обратиться к психологу или сексологу для поддержки.

Если симптомы сохраняются или ухудшаются, рекомендуется обратиться за очной консультацией к урологу для более детального обследования и коррекции лечения.