Жалобы
Пациент предъявляет жалобы на:
- Изменение цвета мочи (окрас "мясных помоев").
- Озноб с резким повышением температуры тела выше 39°C.
- Боли при мочеиспускании, сопровождающиеся учащением позывов.
Анамнез заболевания
Симптомы развились остро в течение последних 12 часов. В анамнезе у пациента:
- Мочекаменная болезнь (МКБ).
- Хронический простатит.
- Гипертоническая болезнь (ГБ).
Анамнез жизни
Значимых событий, не связанных с текущим состоянием, не указано.
Интерпретация предоставленных данных
Окрас мочи "мясных помоев" свидетельствует о наличии гематурии (примеси крови в моче). В сочетании с высокой температурой, ознобом и болями при мочеиспускании это может указывать на:
- Острый пиелонефрит (воспаление почек).
- Обострение хронического простатита с возможным развитием абсцесса.
- Мочекаменную болезнь с повреждением слизистой мочевыводящих путей и присоединением инфекции.
Состояние требует срочного медицинского вмешательства.
Заключение
На основании предоставленных данных можно предположить:
- Острое инфекционно-воспалительное заболевание мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, простатит).
- Гематурия, вероятно, связанная с обострением мочекаменной болезни или воспалительным процессом.
Рекомендации
1. Срочно обратиться за медицинской помощью (вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в урологический стационар).
2. Дополнительные обследования:
- Общий анализ мочи с микроскопией осадка.
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, С-реактивный белок).
- УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты с определение объема остаточной мочи
- Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
3. В домашних условиях:
- Использовать тест-систему для экспресс-анализа мочи «Желтая бабочка» для контроля состояния.
- Вести дневник мочеиспускания с помощью мобильного приложения «ЭТТА – Дневник мочеиспускания» (доступно на Apple Store и Google Play).
4. Общие рекомендации:
- Соблюдать питьевой режим (не менее 2 литров воды в день).
- Избегать переохлаждения.
- Ограничить физические нагрузки до стабилизации состояния.
5. Психологическая поддержка:
- Обсудите свое состояние с близкими, чтобы получить эмоциональную поддержку.
- Не откладывайте обращение к врачу, так как своевременная помощь может предотвратить осложнения.
Важно: Данные рекомендации носят предварительный характер. Окончательный диагноз и лечение должны быть установлены после очного осмотра и проведения дополнительных исследований.