Жалобы

Пациент предъявляет жалобы на:

• Боль в нижней части мочевого пузыря, которая сохраняется более года.
• Учащенное мочеиспускание.
• В анамнезе отмечается сухой оргазм при сжатии пениса во время мастурбации.
• В настоящее время симптомы усилились.

Анамнез заболевания

Пациент отмечает, что симптомы появились более года назад. Проведенные обследования включали:

• УЗИ простаты, почек и мочевого пузыря – результаты в пределах нормы.
• Бактериологический посев секрета простаты – без патологических изменений.

Анамнез жизни

Пациент упоминает о практике сухого оргазма при мастурбации, что могло повлиять на состояние мочеполовой системы. Других значимых событий, связанных с состоянием здоровья, не указано.

Интерпретация предоставленных данных

На основании предоставленных данных можно предположить, что симптомы могут быть связаны с:

• Хроническим простатитом (несмотря на нормальные результаты бакпосева и УЗИ, воспалительный процесс может быть неинфекционного характера).
• Синдромом хронической тазовой боли (нередко сопровождается болями в области малого таза и учащенным мочеиспусканием).
• Дисфункцией мышц тазового дна (возможно, связанной с практикой сухого оргазма).

Заключение

Учитывая жалобы и результаты проведенных обследований, можно предположить наличие хронического простатита неинфекционного генеза или синдрома хронической тазовой боли. Также не исключается влияние дисфункции мышц тазового дна.

Рекомендации

Для уточнения диагноза и дальнейшего лечения рекомендуется:

1. Дополнительные обследования:
   • Урофлоуметрия для оценки функции мочеиспускания.

2. Ведение дневника мочеиспускания:

   Рекомендуется вести дневник мочеиспускания в течение 3 суток с помощью мобильного приложения «ЭТТА – Дневник мочеиспускания» (доступно на Apple Store и Google Play).

3. Общие рекомендации:
   • Избегать практики сухого оргазма, так как это может усугубить симптомы.
   • Соблюдать питьевой режим (1,5–2 литра воды в день).
   • Избегать переохлаждения и стрессов.
4. Консультация специалистов:
   • При сохранении симптомов рекомендуется консультация уролога-андролога для оценки состояния простаты и мышц тазового дна.
   • При необходимости – консультация невролога для исключения нейрогенных причин боли.

Если симптомы сохраняются или ухудшаются, важно обратиться за очной консультацией для более детального обследования и подбора терапии.