Бесплатная консультация уролога

Дискомфорт в промежности и ощущение инородного тела в прямой кишке

20 марта 2025 - 21:48

Пол: Мужской

Возраст: 44 года

Здравствуйте, много лет с юнности ещё беспокоит дискомфорт в промежности и ощущение инородного тела в прямой кишке. По интенсивности по разному, когда просто неприятно но терпимо а когда достаточно болезненно. Ощущения инородного тела, ощущения пульсации и жжения, как будто что то острое застряло в промежности или в кишке. Имеется так же давно с юнности хронический простатит. Половая жизнь всегда была нерегулярная, редкие половые связи с разными женщинами и больше всего просто мастурбация.
На данный момент прохожу лечение в платной клинике, а именно УВТ простаты и свечи лонгидаза. Анализы сдавал разные, ничего нет только кишечная палочка в небольшой концентрации. Лечение не помогает. Есть ещё кальцинаты и думаю довести уже курс УВТ до конца чтобы возможно избавиться от кальцинатов. Врач каждый раз перед процедурой пальпирует простату, говорит что она у меня нормальная, эластичная и не увеличена.
Сколько лет я мучаюсь и ни один уролог не мог мне помочь. Стал сам разбираться и искать в интернете, какие заболевания есть ещё сопутствующие простатиту. Короче я склоняюсь думать что у меня колликулит. Либо что то на подобии. Вероятно мои неприятные симптомы связаны с задней частью уретры а прямая кишка тут ни при чём. Я конечно не могу точно знать но имею подозрение на колликулит, либо ещё какое то воспаление в уретре, может другие уретральные железы, протоки. Думаю надо копать в этом направлении.
Что касается колликулита, очень подходит ко мне описание про частую и раннюю мастурбацию, пролонгированная мастурбация без окончания, прерванная мастурбация и так же половой акт. Когда например не хочешь быстро кончить и сдерживаешь себя, потом продолжаешь снова. Единственное вроде нет явной болезненности при эякуляции и крови в сперме. Но всё равно есть жжение после окончания и ещё жжение усиливается после дефекации, но не всегда.
Я хочу сначала сделать мрт простаты, это будет информативно и более понятно что именно доставляет дискомфорт? Ещё знаю что делают уретроскопию для диагностики, но это ужасно. В уретру даже неприятно и болезненно вставить носик шприца для промывки уретры не говоря уже про огромный и толстый уретроскоп. И потом ещё смотря кто делать будет, а то как бы хуже не сделали, не травмировали больше. На счёт инстиляций с серебром протаргола тоже сомнительно, туширование бугорка это прижигание.
Читал что для лечения более лояльные способы это инстиляции в уретру и электрофорез через прямую кишку с анестетиком или лекарствами какими то. Ещё вспомнил, при пальпации простаты ощущения терпимые в общем, но болезненно как раз при надавливании где то посередине, вот видимо как раз это внутри простатическая часть уретры. Из анализов ещё вроде как надо сделать андрофлор. Ещё вспомнил, из всех свечей от простатита и геморроя что я перепробовал лучше всего помогают Анестезол. Но как, временно купируют остроту симптомов. А все эти лонгидазы и простатилены дорогущие нифига не помогают. Да, ещё добавить надо что по проктологии я обследовался, всё ок. Что бы вы посоветовали мне? Думаю мрт простаты и андрофлор попробовать. Уретроскопия под вопросом.

20 марта 2025 21:48

Ответ врача

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Жалобы

Пациент предъявляет жалобы на:

Дискомфорт в промежности, который наблюдается с юношеского возраста, с периодическим усилением до болезненных ощущений.
Ощущение инородного тела в прямой кишке, пульсации и жжения, иногда с ощущением острого предмета в промежности или кишке.
Жжение после эякуляции, усиливающееся после дефекации.
Болезненность при пальпации простаты, особенно в области простатической части уретры.

Анамнез заболевания

Пациент страдает хроническим простатитом с юношеского возраста. Половая жизнь нерегулярная, преимущественно мастурбация. В настоящее время проходит лечение в платной клинике: УВТ простаты и свечи Лонгидаза. Анализы выявили кишечную палочку в небольшой концентрации, кальцинаты в простате. Лечение не приносит значительного облегчения. Пациент самостоятельно изучает возможные диагнозы, предполагая колликулит или воспаление уретры. Обследование у проктолога не выявило патологий.

Анамнез жизни

Пациент отмечает длительное течение хронического простатита, редкие половые связи, частую мастурбацию, иногда с пролонгированным или прерванным актом. Из препаратов временное облегчение приносят свечи Анестезол.

Интерпретация предоставленных данных

Симптомы пациента могут указывать на синдром хронических тазовых болей (СХТБ), который часто сопровождает хронический простатит. Ощущение инородного тела, жжение и дискомфорт могут быть связаны с воспалительными процессами в области уретры, простаты или тазовых органов, а также миофасциальным синдромом. Колликулит как изолированное заболевание встречается редко, и его симптомы могут быть частью более широкого синдрома. Инстилляции в уретру могут вызывать дополнительное раздражение и не рекомендуются. МРТ простаты, вероятно, не даст значимой информации, а уретроскопия в данном случае не показана.

Заключение

На основании жалоб и анамнеза можно предположить синдром хронических тазовых болей (СХТБ). Для уточнения диагноза и выбора тактики лечения необходимо провести фенотипирование по классификации UPOINTS.