Жалобы

Основные жалобы:

• Выраженный отек полового члена
• Наличие красных воспалительных элементов на коже полового члена
• Отсутствие болевых ощущений (по словам пациента)

Анамнез заболевания

Согласно предоставленной информации:

• Острое начало симптомов (отек и покраснение)
• Отсутствие данных о предшествующих травмах, половых контактах или других провоцирующих факторах
• Нет указаний на подобные эпизоды в прошлом

Анамнез жизни

Необходимо уточнить у пациента:

1. Наличие хронических заболеваний (особенно сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий)
2. Аллергические реакции в анамнезе
3. Прием лекарственных препаратов
4. Недавние медицинские манипуляции в области гениталий

Интерпретация представленных данных

На основании описанных симптомов можно предположить:

• Аллергическую реакцию (на средства гигиены, латекс, лекарственные препараты)
• Воспалительный процесс (баланопостит, целлюлит)
• Лимфатический отек (нарушение оттока лимфы)
• Реакцию на укус насекомого

Отсутствие боли несколько нехарактерно для выраженного инфекционного процесса, но не исключает его полностью.

Заключение

Предварительные диагнозы:

1. Аллергический отек полового члена
2. Баланит/баланопостит
3. Лимфостаз области полового члена

Рекомендации

Неотложные меры:

1. При подозрении на аллергическую реакцию - прием антигистаминных препаратов (например, цетиризин 10 мг 1 раз в сутки)
2. Местно - холодные компрессы (на 10-15 минут каждый час)
3. Исключить любые раздражающие воздействия (половые контакты, мастурбацию, тесное белье)

Диагностические мероприятия:

1. Необходимо срочно обратиться к урологу очно для осмотра и исключения опасных состояний
2. Фото документация (четкие снимки пораженной области при хорошем освещении)
3. Общий анализ крови и мочи
4. При наличии выделений - мазок на микрофлору

Общие рекомендации:

• Гигиена области полового члена нейтральными средствами (pH 5.5)
• Исключить использование любых косметических средств в области гениталий
• Наблюдать за динамикой отека (измерять окружность полового члена для объективной оценки)
• При появлении боли, повышении температуры тела, нарушении мочеиспускания - немедленно обратиться за медицинской помощью

Важно! Учитывая выраженность отека по описанию пациента, очная консультация уролога необходима в ближайшие 24 часа. Отек может прогрессировать и привести к нарушению мочеиспускания.