Жалобы

Основная жалоба: появление сильного запаха спермы, вызывающего у полового партнера реакцию вплоть до тошноты.

Анамнез заболевания

Из предоставленных данных:

• Симптом появился недавно, точная длительность не указана.
• Других жалоб (боли, нарушения мочеиспускания, изменения цвета спермы и т.д.) пациент не предъявляет.

Жизненный анамнез

Данные о хронических заболеваниях, перенесенных инфекциях, операциях, аллергии или приеме лекарств отсутствуют. Уточнение этих аспектов важно для дифференциальной диагностики.

Интерпретация возможных причин

Сильный неприятный запах спермы может быть связан с:

1. Пищевыми привычками: употребление острых продуктов, спаржи, алкоголя или кофе может временно влиять на запах биологических жидкостей.
2. Инфекционно-воспалительными процессами:
   • Простатит (бактериальный или застойный).
   • Инфекции мочеполовых путей (уретрит, цистит).
   • Редко — заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз).
3. Обменными нарушениями: например, при сахарном диабете или обезвоживании.

Важно: без дополнительных обследований точную причину установить невозможно.

Заключение

На основании предоставленных данных можно предположить:

• Временное изменение запаха на фоне диеты.
• Воспалительный процесс в предстательной железе или мочеполовых путях.

Требуется уточняющая диагностика.

Рекомендации

Обследования:

1. Лабораторные анализы:
   • Общий анализ мочи (при необходимости — с использованием тест-системы «Желтая бабочка» для домашнего контроля).
   • Спермограмма с бактериологическим посевом (для выявления инфекций и оценки параметров эякулята).
   • Мазок из уретры на ИППП (ПЦР-диагностика на хламидии, микоплазму, гонорею, трихомонады).
   • Микроскопия и посев секрета простаты (при подозрении на простатит).
2. Инструментальные методы: УЗИ простаты и мочевого пузыря (при наличии сопутствующих симптомов) с определением объема остаточной мочи.

Общие советы:

• Исключить из рациона острую пищу, алкоголь и кофе на 2–3 дня для оценки динамики запаха.
• Увеличить потребление воды (1.5–2 л/сутки).
• Обсудить с партнером возможные субъективные факторы (например, изменение обонятельной чувствительности у партнера).

Важно! Если появится боль, повышение температуры или примесь крови в сперме — срочно обратитесь к урологу очно.

Для дальнейшего уточнения диагноза рекомендуется предоставить:

• Результаты указанных анализов.
• Подробное описание сопутствующих симптомов (если есть).