Жалобы

Периодическое покраснение крайней плоти при оголении головки полового члена, без зуда и выделений. Симптомы могут появляться и исчезать в течение дня.

Анамнез заболевания

• Покраснение отмечается в течение некоторого времени (точный срок не указан).
• Обследован на ИППП — результаты отрицательные.
• Результат микробиологического исследования:
  • Enterococcus faecalis: 10⁶ КОЕ/мл
  • Staphylococcus hominis: 10⁶ КОЕ/мл
  • Грибковая микрофлора не обнаружена.
• Диагноз: баланопостит (поставлен одним врачом, другой специалист счёл бактериальную обсеменённость вариантом нормы).

Анамнез жизни

Данные о сопутствующих заболеваниях, гигиенических привычках, аллергиях или перенесённых урологических операциях отсутствуют.

Интерпретация данных

1. Микробиологическая картина:
   • Обнаруженные бактерии (Enterococcus faecalis и Staphylococcus hominis) относятся к условно-патогенной флоре и могут присутствовать на коже и слизистых в незначительных количествах.
2. Клиническая картина:
   • Отсутствие зуда, выделений и стойкого покраснения снижает вероятность острого инфекционного процесса.
   • Преходящий характер симптомов может указывать на лёгкую форму неспецифического баланопостита или раздражение из-за внешних факторов (гигиена, бельё, средства ухода).

Заключение

Наиболее вероятные гипотезы:

1. Лёгкий неспецифический баланопостит, связанный с временным дисбалансом микрофлоры.
2. Физиологическая реакция на механическое раздражение (например, трение).
3. Редко — начальная стадия хронического воспаления, требующая наблюдения.

Рекомендации

1. Местная гигиена:
   • Ежедневное подмывание тёплой водой без агрессивных средств (можно использовать pH-нейтральное мыло).
   • После водных процедур — тщательное просушивание кожи.
2. Наблюдение:
   • Фиксировать частоту и продолжительность эпизодов покраснения.
   • Отметить, связаны ли симптомы с определёнными факторами (половой акт, физическая активность, синтетическое бельё).
3. Дополнительное обследование (при сохранении симптомов):
   • Повторный мазок через 2–3 недели для контроля титра бактерий.
   • Общий анализ мочи для исключения сопутствующего уретрита.
4. Медикаментозная терапия (по необходимости):
   • Обсудите со своим лечащеим урологом возможность замены системной антибактерильной терапии на местую. Например, крем баланекс местно 2 раза в день 10-14 дней

Дополнительная информация

• Важно: Разные врачи могут интерпретировать одни и те же данные по-разному. В вашем случае отсутствие явных признаков инфекции (зуд, выделения) делает антибиотикотерапию дискутатабельной - обсудите этот вопрос со своим лечащим урологом.

Если покраснение станет постоянным или появятся новые симптомы — рекомендую очный осмотр уролога с повторным забором анализов.