Жалобы

Пациент предъявляет жалобы на появление везикулёзных высыпаний (прозрачных пузырьков) на основании полового члена, возникающих:

1. При жаркой погоде
2. После полового акта

После вскрытия пузырьков образуются эрозии (болячки).

Анамнез заболевания

Из описания следует:

• Симптомы носят рецидивирующий характер (повторяются)
• Локализация высыпаний фиксированная (на одном и том же месте)
• Провоцирующие факторы: повышенная температура и механическое раздражение

Анамнез жизни

Требуется уточнение:

1. Сроки появления первых симптомов
2. Частота рецидивов
3. Наличие подобных симптомов у полового партнёра
4. Использование презервативов
5. Наличие хронических заболеваний
6. Приём лекарственных препаратов

Интерпретация представленных данных

Описанная клиническая картина может соответствовать нескольким состояниям:

1. Герпетическая инфекция (ВПГ-2):
   • Характерны сгруппированные везикулы
   • Рецидивирующее течение
   • Провокация механическим раздражением
2. Контактный дерматит:
   • Реакция на средства гигиены/смазки
   • Связь с трением при половом акте
3. Потница (в жаркую погоду):
   • Мелкие прозрачные пузырьки
   • Локализация в складках

Заключение

Наиболее вероятные гипотезы:

1. Рецидивирующий генитальный герпес (требует лабораторного подтверждения)
2. Контактный дерматит (требует анализа используемых средств)

Для дифференциальной диагностики необходимо исключить ИППП.

Рекомендации

1. Неотложные действия:
   • Исключить половые контакты до уточнения диагноза
   • Не вскрывать пузырьки самостоятельно
2. Обследования:
   1. ПЦР-исследование содержимого везикул на ВПГ-1/2
   2. Анализ крови на антитела к ВПГ (IgG, IgM)
   3. Общий анализ крови
   4. Консультация дерматовенеролога
3. Общие рекомендации:
   • Использовать хлопковое бельё
   • Избегать перегрева
   • Гигиена нейтральными средствами (pH 5.5)
   • Исключить использование раздражающих средств (лубриканты, спермициды)

Дополнительная информация

Для качественной диагностики важно:

1. Сфотографировать высыпания в динамике (до и после вскрытия)
2. Отметить точные даты появления симптомов
3. Составить список используемых гигиенических средств

При появлении новых элементов рекомендую обратиться к врачу в течение 24-48 часов для забора материала на анализ.