Жалобы

Пациент предъявляет следующие жалобы:

• Болезненность в области губчатого тела полового члена, усиливающаяся при оттягивании
• Сухость кожи на части головки полового члена и прилегающих участках
• Натертости до крови на коже после полового акта

Анамнез заболевания

Из предоставленной информации:

• Симптомы появились относительно недавно (точный срок не указан)
• Связь с половыми актами — натертости появляются после них
• Данные о ранее проводимых обследованиях и лечениях отсутствуют

Анамнез жизни

Важные аспекты, требующие уточнения:

• Наличие хронических заболеваний
• Прием лекарственных препаратов
• Особенности гигиены
• Использование средств контрацепции (презервативы, лубриканты)
• Наличие аллергических реакций

Интерпретация представленных данных

На основании жалоб можно предположить несколько возможных состояний:

1. Баланопостит — воспаление головки и крайней плоти, которое может вызывать сухость, болезненность и микротравмы
2. Контактный дерматит — реакция на средства гигиены, лубриканты или латекс
3. Механическое раздражение — из-за недостаточного увлажнения при половых актах
4. Грибковая инфекция (кандидоз) — может вызывать сухость и воспаление

Заключение

Наиболее вероятные причины симптомов — воспалительный процесс (баланопостит) или контактный дерматит. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные данные и осмотр.

Рекомендации

1. Гигиенические мероприятия:

• Ежедневный туалет половых органов теплой водой без агрессивных моющих средств
• После мытья — аккуратное промокание мягким полотенцем

2. Местное лечение (до осмотра врача):

• Нанесение нейтрального увлажняющего крема (например, на основе пантенола) на сухие участки
• При выраженном воспалении — возможно применение мази с антисептиком (например, хлоргексидин)

3. Во время половых актов:

• Использование гипоаллергенных лубрикантов на водной основе, например, цисталис гель
• Контроль достаточного увлажнения

4. Необходимые обследования:

• Консультация уролога/дерматовенеролога очно
• При сохранении симптомов — мазок на микрофлору

5. Что нужно исключить:

• Использование новых средств гигиены/лубрикантов
• Ношение тесного белья из синтетических материалов

Дополнительная информация

Когда срочно нужен врач:

• Появление гнойных выделений
• Усиление боли
• Повышение температуры тела
• Появление сыпи или язв

Для подготовки к визиту к врачу:

• Отметьте, после чего появились симптомы
• Зафиксируйте, какие средства вы используете для гигиены и половых актов
• Сделайте фото пораженных участков при хорошем освещении (если симптомы видны)