Жалобы

Пациент предъявляет жалобы на плохое заживление послеоперационной раны в области уздечки полового члена после проведённого обрезания и удаления уздечки (16 дней после операции). Отмечает, что рана увеличивается в размерах на фоне применения Банеоцина.

Анамнез заболевания

16 дней назад выполнено обрезание крайней плоти и удаление уздечки. В послеоперационном периоде пациент отмечает замедленное заживление раны, несмотря на местное применение Банеоцина. Сопутствующее заболевание — сахарный диабет 2 типа, что может существенно влиять на процесс регенерации тканей.

Анамнез жизни

Сахарный диабет 2 типа (уточнить компенсацию — уровень гликированного гемоглобина, текущие показатели глюкозы крови).

Интерпретация представленных данных

Учитывая наличие сахарного диабета, замедленное заживление раны может быть связано с:

1. Нарушением микроциркуляции и регенерации тканей на фоне диабета.
2. Возможным инфицированием раны (несмотря на применение антибактериальной мази).
3. Неадекватным местным лечением (Банеоцин содержит антибиотики, но не всегда эффективен при глубоких или инфицированных ранах).

Важно оценить состояние раны визуально — наличие признаков воспаления (отёк, покраснение, гнойное отделяемое), некроза тканей.

Заключение

Наиболее вероятные причины замедленного заживления:

1. Диабетическая ангиопатия и нарушение регенерации (требует коррекции уровня глюкозы).
2. Вторичное инфицирование раны (может потребоваться замена местного антибиотика).
3. Механическое раздражение раны (например, трение об одежду).

Рекомендации

1. Очная консультация уролога — желательно у оперировавшего хирурга. Если нет возможности — обратиться к другому специалисту.
2. Фото раны для дистанционной оценки (см. инструкцию ниже).
3. Контроль уровня глюкозы крови — при диабете важно достичь целевых значений (желательно гликированный гемоглобин <7%).
4. Избегать механического раздражения раны — носить свободное бельё из хлопка.

Как сделать фото раны для консультации

Для качественной оценки:

1. Используйте хорошее освещение (дневной свет или яркая лампа).
2. Сфокусируйтесь на ране — фото должно быть чётким, без размытия.
3. Сделайте 2-3 фото с разных ракурсов: общий вид полового члена и крупный план раны.
4. Избегайте теней — можно попросить кого-то помочь.
5. Не используйте вспышку вблизи — это может исказить цвета.

Дополнительная информация

При появлении следующих симптомов срочно обратитесь к врачу:

• Усиление боли, отёка или покраснения.
• Гнойные выделения с неприятным запахом.
• Повышение температуры тела.