Жалобы

1. Отёк крайней плоти полового члена, выраженный, почти полностью закрывает головку.
2. Развитие симптомов острое — в течение суток после полового акта.
3. Плотность отёка повышена, на ощупь крайняя плоть твёрдая.
4. Болевых ощущений нет, только чувство натяжения кожи.
5. Цвет кожи естественный, признаков покраснения или синюшности нет.

Анамнез заболевания

1. Симптомы появились в течение суток после полового акта.
2. Ранее подобных эпизодов не отмечалось (уточните, если это не так).
3. Данных о травме, укусах, уколах, применении новых средств гигиены или презервативов — нет (уточните, если было).
4. Сопутствующих выделений, зуда, жжения, неприятного запаха — не указано (уточните).
5. Мочеиспускание не нарушено (уточните, если есть затруднения или боль).

Анамнез жизни

1. Возраст — 18 лет, ранее хронических заболеваний не указано.
2. Информации о перенесённых операциях, аллергиях, сахарном диабете — нет (уточните).
3. Половой акт был недавно, характер (защищённый/незащищённый), длительность, наличие травм — уточните.

Интерпретация представленных данных

1. Остро возникший отёк крайней плоти после полового акта может быть связан с:
   • Травматизацией (механическое повреждение, чрезмерное натяжение, микротрещины).
   • Аллергической реакцией (на латекс, смазки, средства гигиены).
   • Острым баланопоститом (воспалением крайней плоти и головки, чаще с покраснением, зудом, выделениями — у Вас этого нет).
   • Парафимозом — опасное состояние, когда крайняя плоть ущемляет головку, но у Вас нет боли и цвет кожи не изменён, что снижает вероятность.
2. Отсутствие боли, естественный цвет кожи и отсутствие нарушения мочеиспускания — признаки, снижающие риск экстренных осложнений, но ситуация требует наблюдения.
3. Для уточнения диагноза необходимо фото поражённой области (можно сделать на телефон, при хорошем освещении, без вспышки, с разных ракурсов).
4. Важны уточнения: не было ли попыток насильственного оголения головки, не применялись ли новые средства, не было ли укусов/уколов.

Заключение

1. Наиболее вероятно — реактивный отёк крайней плоти после механической травмы или аллергической реакции.
2. Менее вероятно — острый баланопостит (отсутствуют признаки воспаления, выделения, зуд).
3. Парафимоз маловероятен, так как нет боли и изменения цвета головки, но исключить полностью можно только по фото.
4. Для уточнения диагноза необходимо фото и дополнительные сведения (см. ниже).

Рекомендации

1. Сделайте фото поражённой области и приложите к сообщению для более точной оценки.
2. Уточните:
   • Были ли попытки оголить головку с усилием?
   • Использовались ли новые презервативы, смазки, моющие средства?
   • Есть ли выделения, зуд, жжение, неприятный запах?
   • Есть ли затруднения или боль при мочеиспускании?
   • Есть ли хронические заболевания (особенно сахарный диабет)?
3. Гигиена: аккуратно промывайте половой орган тёплой кипячёной водой 2 раза в день, не используйте мыло и агрессивные средства.
4. Не пытайтесь насильно оголять головку — это может усилить отёк и привести к осложнениям.
5. Наблюдайте за цветом кожи — если появится синюшность, резкая боль, нарушение мочеиспускания — немедленно обратитесь к врачу!
6. Если появятся признаки воспаления (покраснение, гнойные выделения, зуд) — возможно потребуется местное лечение (ванночки с очень слабым раствором перманганата калия, крем Баланекс), но только после уточнения диагноза.
7. Постарайтесь ограничить физическую активность и избегать половых контактов до полного разрешения симптомов.
8. Если в течение 1-2 суток отёк не уменьшится или появятся тревожные признаки — обратитесь к врачу очно (уролог, хирург).

Дополнительная информация и инструкции

1. Как сделать качественное фото: используйте дневной свет, сфотографируйте с разных ракурсов, не используйте вспышку, избегайте размытости.
2. Подготовьте информацию о перенесённых заболеваниях, аллергиях, используемых средствах гигиены.
3. Ведите наблюдение за динамикой отёка (фото ежедневно), отмечайте появление новых симптомов.