Жалобы

1. Пациент жалоб не указывает, обращается за разъяснением результатов гистологического исследования предстательной железы.

Анамнез заболевания

1. Возраст пациента — 75 лет.
2. Проведена биопсия предстательной железы, результаты которой представлены для интерпретации.
3. Данных о симптомах (нарушения мочеиспускания, боли, изменение ПСА и др.) не предоставлено.

Анамнез жизни

1. Информация о сопутствующих заболеваниях, перенесённых операциях, образе жизни и привычках отсутствует.

Интерпретация представленных данных

1. Гиперплазия ацинусов — это доброкачественное увеличение количества железистых элементов предстательной железы. Чаще всего соответствует доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), что характерно для мужчин пожилого возраста.
2. Фокусы ПИН высокой степени (простая интерпретация: PIN — простатическая интраэпителиальная неоплазия) — это предраковое изменение клеток предстательной железы. Высокая степень ПИН (high-grade PIN) считается маркёром повышенного риска развития рака предстательной железы, но сама по себе не является злокачественной опухолью. Важно: ПИН высокой степени — это не рак, но сигнал о необходимости более пристального наблюдения.
3. Очаговая лимфоцитарная инфильтрация стромы — это наличие в ткани предстательной железы участков с воспалительной реакцией (скопление лимфоцитов). Может быть связано с хроническим простатитом или реакцией на биопсию.

Заключение

1. Злокачественных (раковых) клеток в предоставленном материале не выявлено.
2. Обнаружена ПИН высокой степени, что требует наблюдения, так как этот признак ассоциирован с повышенным риском развития рака предстательной железы в будущем.
3. Гиперплазия ацинусов и очаговая лимфоцитарная инфильтрация — доброкачественные изменения, часто встречающиеся у мужчин пожилого возраста.

Рекомендации

1. Динамическое наблюдение у уролога: регулярные осмотры, контроль уровня ПСА (простат-специфического антигена) в крови, повторные биопсии по показаниям.
2. Контроль симптомов: если есть нарушения мочеиспускания — вести дневник мочеиспускания «ЭТТА»:
   • iOS – ЭТТА
   • Android – ЭТТА
3. УЗИ мочевого пузыря, простаты, определение объема остаточной мочи
4. Урофлоуметрия
5. Повторная биопсия может быть рекомендована через 6–12 месяцев или при изменении уровня ПСА/появлении новых симптомов.
6. Образ жизни: поддерживать здоровую массу тела, избегать злоупотребления алкоголем, соблюдать режим физической активности.
7. При появлении новых симптомов (гематурия, резкое ухудшение мочеиспускания, боли) — немедленно обратиться к урологу.

Дополнительная информация и инструкции

1. ПИН высокой степени — это не рак, а фактор риска. Необходимость лечения определяется только при выявлении раковых клеток.
2. Риск онкологии при ПИН высокой степени выше, чем в общей популяции, но не означает обязательного развития рака. Важно регулярное наблюдение и контроль анализов.
3. Если есть возможность, предоставьте дополнительную информацию: уровень ПСА, результаты МРТ, наличие симптомов, сопутствующие заболевания — это поможет дать более точные рекомендации.
4. Как подготовиться к повторному визиту: соберите все предыдущие анализы, результаты УЗИ/МРТ, выписки, ведите дневник симптомов.