Жалобы

1. Постоянная, неинтенсивная, разлитая боль в яичке (возникла около 5 часов назад после защемления яичек о край стола).
2. Небольшое покраснение яичек.
3. Отсутствие отёка, выраженной деформации или резкой боли.
4. В анамнезе — варикоцеле (много лет, без динамики), подтверждённое УЗИ органов мошонки 5 лет назад.

Анамнез заболевания

1. Травма произошла 5 часов назад — защемление яичек между телом и краем стола при наклоне, с частичным смягчением удара барсеткой.
2. После травмы — боль постоянная, не усиливается, нет выраженного отёка или увеличения яичка, нет гематомы.
3. В анамнезе — варикоцеле после травмы в детстве, без выраженной симптоматики, последний раз УЗИ органов мошонки — 5 лет назад, изменений не выявлено.
4. До травмы жалоб не было.

Анамнез жизни

1. Возраст — 41 год.
2. Серьёзных хронических заболеваний, операций, особенностей образа жизни не указано.
3. Сексуальная функция, мочеиспускание — информации нет.

Интерпретация представленных данных

1. Травма яичек не была значительной по силе (скорее защемление, чем удар).
2. Отсутствуют признаки острого повреждения (разрыва, перекрута, гематомы, выраженного отёка, резкой боли, тошноты, рвоты, повышения температуры).
3. Наличие варикоцеле в анамнезе — фактор, который может вызывать тревожность, но не увеличивает риск серьёзных повреждений при незначительной травме.
4. Постоянная, но не усиливающаяся боль, отсутствие выраженной локализации — чаще всего свидетельствует о ушибе мягких тканей мошонки, возможно, с незначительным раздражением венозного сплетения.
5. Покраснение — типично для поверхностной травмы, не требует экстренных мер при отсутствии других симптомов.
6. Однако, любая травма яичек требует наблюдения из-за риска отсроченных осложнений (гематома, воспаление, перекрут).

Заключение

1. Наиболее вероятно — ушиб мягких тканей мошонки без серьёзного повреждения яичка.
2. Учитывая отсутствие выраженных симптомов (отёк, резкая боль, гематома, тошнота, рвота, повышение температуры), серьёзное увечье маловероятно.
3. Варикоцеле само по себе не увеличивает риск тяжёлых последствий при такой травме, но требует наблюдения.
4. Тем не менее, необходимо наблюдение в течение ближайших 48 часов — при появлении новых симптомов требуется очная консультация уролога.

Рекомендации

1. Покой — ограничьте физическую активность, избегайте подъёма тяжестей, не занимайтесь спортом ближайшие 2-3 дня.
2. Местное охлаждение — приложите к мошонке холод (через ткань, не более 10-15 минут, 2-3 раза в день) для уменьшения боли и отёка.
3. Контроль симптомов — внимательно следите за состоянием:
   • Появление резкой боли, увеличения отёка, синюшности, гематомы, тошноты, рвоты, повышения температуры — немедленно обратиться к урологу или в приёмное отделение.
4. При сохранении боли более 48 часов, появлении новых симптомов, рекомендуется выполнить УЗИ органов мошонки с допплерографией для исключения гематомы, повреждения яичка или перекрута.
5. При необходимости — приём нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофен 200-400 мг 2-3 раза в день после еды, не более 3 дней), если нет противопоказаний.
6. Половую жизнь и физические нагрузки — ограничить до полного исчезновения симптомов.
7. Если есть возможность — повторное УЗИ органов мошонки через 3-5 дней для контроля (особенно при наличии варикоцеле в анамнезе).

Дополнительная информация и инструкции

1. Для качественного дистанционного осмотра, при необходимости, фото мошонки делайте при хорошем освещении, на нейтральном фоне, без вспышки, с разных ракурсов.
2. Документы для очного приёма: старые заключения УЗИ, выписки, результаты анализов (если есть).
3. Дома — наблюдайте за динамикой: если боль уменьшается, отёк и покраснение проходят — повода для беспокойства нет.

Важно! Если появятся резкая боль, увеличение яичка, гематома, тошнота, рвота, высокая температура — это признаки возможного серьёзного повреждения, требующие немедленного обращения к врачу!