Жалобы

1. Отек крайней плоти после длительной мастурбации (около 30 минут) без использования смазки.
2. Отсутствие боли, зуда и дискомфорта.
3. Мочеиспускание безболезненное, нарушений нет.

Анамнез заболевания

1. Симптомы возникли после длительной мастурбации без смазки.
2. Ранее подобных эпизодов не отмечалось (уточнить у пациента).
3. Проведено самостоятельное наблюдение, ухудшения состояния нет.
4. Пациент приложил фото: визуально — отек крайней плоти, признаков парафимоза (ущемления головки) нет.

Анамнез жизни

1. Возраст — 23 года, хронических заболеваний и операций не указано.
2. Особенности интимной жизни: мастурбация, без использования лубриканта.
3. Сопутствующих жалоб и заболеваний не отмечает (уточнить при необходимости).

Интерпретация представленных данных

1. Отек крайней плоти после механического воздействия (мастурбация без смазки) — частая реакция на травматизацию нежной кожи и слизистой.
2. Отсутствие боли, зуда, выделений, нарушения мочеиспускания — маловероятно инфекционное воспаление.
3. Фото подтверждает отек без признаков ущемления (парафимоза).
4. Симптомы соответствуют травматическому баланопоститу (воспалению крайней плоти и головки) легкой степени.

Заключение

1. Наиболее вероятно — травматический (механический) баланопостит, возникший из-за длительного трения без смазки.
2. Парафимоз (ущемление головки) — исключен по фото и описанию.
3. Инфекционный процесс маловероятен, но при появлении боли, зуда, выделений или ухудшении состояния — требуется повторная консультация.

Рекомендации

1. Гигиена: 2 раза в день аккуратно промывать головку и крайнюю плоть теплой кипяченой водой без мыла и агрессивных средств.
2. Ванночки: делать ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, вода кипяченая), по 5 минут 2 раза в день.
3. После ванночек: аккуратно просушить и нанести крем Баланекс 2 раза в день на область крайней плоти и головки, курс — 7–10 дней.
4. Избегать травмирующих действий (мастурбация, половые контакты) до полного восстановления.
5. Для профилактики: при мастурбации использовать лубрикант на водной основе. Рекомендую Цистализ гель интимный — содержит гиалуроновую кислоту, подходит для чувствительной кожи.
6. Если появятся боль, зуд, выделения, ухудшение состояния, затруднение мочеиспускания — немедленно обратиться к урологу.

Дополнительная информация и инструкции

1. Для контроля динамики — при ухудшении состояния или появлении новых симптомов сделать фото и повторно обратиться за консультацией.
2. Если потребуется — можно прислать фото для контроля заживления (фото делать при хорошем освещении, без вспышки, с расстояния 20–30 см, чтобы была видна вся область крайней плоти и головки).
3. При необходимости — подготовить список используемых средств гигиены и лубрикантов для обсуждения с врачом.