Жалобы

Пациентка сообщает о болях у мужа (33 года) во время мочеиспускания, которые возникают осенью и связаны с давним разрывом уздечки пениса.

Анамнез заболевания

У мужа пациентки в прошлом был разрыв уздечки пениса. Осенью наблюдается обострение симптомов, проявляющееся в виде боли при мочеиспускании.

Анамнез жизни

Информация об анамнезе жизни мужа (сопутствующие заболевания, образ жизни, сексуальная активность) отсутствует. Возраст мужа - 33 года.

Интерпретация представленных данных

1. Разрыв уздечки пениса: Это травма, которая может привести к рубцеванию и укорочению уздечки.
2. Боль при мочеиспускании (дизурия): Может быть вызвана различными причинами, включая инфекции мочевыводящих путей (ИМП), воспаление уретры (уретрит), простатит, а также механические факторы, такие как рубцовая ткань после разрыва уздечки.
3. Сезонность обострений: Связь с осенью не ясна без дополнительной информации. Возможно, это связано с переохлаждением, изменением активности или другими факторами, характерными для этого времени года.

Заключение

На основании представленной информации сложно поставить точный диагноз. Боль при мочеиспускании, связанная с давним разрывом уздечки, может быть вызвана несколькими причинами:

• Рубцовая ткань: укороченная или рубцовая уздечка может натягиваться во время эрекции и мочеиспускания, вызывая дискомфорт или боль.
• Воспаление: возможно развитие уретрита или цистита, особенно если есть сопутствующие факторы (например, переохлаждение осенью).
• Инфекция: ИМП может проявляться болью при мочеиспускании.

Самолечение мазями без установления точной причины боли не рекомендуется и может быть неэффективным или даже усугубить ситуацию.

Рекомендации

• Настоятельно рекомендую мужу пациентки обратиться к врачу-урологу для очного осмотра. Врач сможет оценить состояние уздечки, исключить воспалительные процессы или инфекции и установить причину боли.
• Если очный прием затруднен, можно прислать фотографии пениса в состоянии покоя и эрекции (если возможно) для предварительной оценки состояния уздечки. Важно соблюдать правила гигиены и делать четкие снимки.
• До выяснения причины боли не следует применять какие-либо мази или кремы без назначения врача.

Дополнительная информация и инструкции

Дистанционная консультация имеет ограничения. Уролог должен лично оценить состояние тканей, чтобы исключить серьезные патологии (например, стриктуру уретры) и предложить адекватное лечение.

Как сделать фотографии (если это необходимо):

1. Убедитесь в конфиденциальности отправки фотографий.
2. Сделайте снимки при хорошем освещении, чтобы было четко видно состояние уздечки.
3. Фотографируйте как в состоянии покоя, так и (если возможно) во время эрекции, чтобы оценить натяжение уздечки.