Михаил, очень хороший и точный вопрос, который часто вызывает путаницу даже у врачей.

Когда Вы принимаете Дуодарт или любой другой препарат из группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы, действительно, общий ПСА обычно снижается примерно вдвое по сравнению с исходным уровнем. Поэтому для оценки риска рака простаты принято умножать результат общего ПСА на два - это позволяет получить более приближённое к реальности значение.

Теперь по поводу расчёта процентного отношения свободного ПСА к общему (f/tPSA) и плотности ПСА (PSAD):

- Процентное отношение свободного к общему ПСА (f/tPSA) считается по формуле: (ПСА свободный / ПСА общий) × 100%. При приёме Дуодарта корректировать (умножать на два) нужно только общий ПСА, а свободный ПСА оставлять без изменений. То есть, если у Вас общий ПСА на фоне Дуодарта - 2,0, а свободный - 0,3, то для расчёта процента используйте скорректированный общий ПСА: (0,3 / (2,0 × 2)) × 100% = (0,3 / 4,0) × 100% = 7,5%. Это важно, потому что Дуодарт снижает именно общий ПСА, а свободный - в меньшей степени.

- Для расчёта плотности ПСА (PSAD) также корректируйте только общий ПСА: скорректированный общий ПСА (то есть умноженный на два) делите на объём простаты по УЗИ. Объём простаты умножать на два не нужно, используйте реальное значение объёма, полученное при обследовании.

Таким образом, при приёме Дуодарта:
- умножаете только общий ПСА на два,
- свободный ПСА и объём простаты оставляете без изменений,
- процентное отношение и плотность считаете с учётом скорректированного общего ПСА.

Если останутся вопросы по расчётам - напишите Ваши конкретные цифры, помогу посчитать.