Александр, добрый день!

Понимаю Ваше беспокойство, но на данный момент динамика ПСА после лучевой терапии выглядит вполне благоприятно. После завершения лучевого лечения уровень ПСА обычно снижается постепенно, но может немного колебаться - это нормально и не всегда говорит о рецидиве заболевания. Ваша ситуация: июнь - 1,2; сентябрь - 0,8; декабрь - 1,14 - укладывается в допустимые колебания, тем более что речь идёт о десятых долях. Такие небольшие изменения могут быть связаны с физиологическими причинами: физическая нагрузка, половой акт накануне сдачи анализа, даже небольшие воспалительные процессы в простате или мочевых путях, а иногда - просто лабораторная вариабельность.

После лучевой терапии для оценки эффективности лечения и раннего выявления возможного рецидива мы ориентируемся не на разовые значения, а на динамику ПСА в течение месяцев и лет. Критерием биохимического рецидива после лучевой терапии считается повышение ПСА на 2 нг/мл и более от самого низкого достигнутого значения (надира). У Вас таких изменений нет - значения остаются низкими и не превышают даже 2 нг/мл, а разница между анализами минимальна.

Повторю, что небольшие колебания ПСА - частое явление, особенно в первый год после лучевой терапии. Ваша схема контроля - правильная: регулярный мониторинг ПСА и проведение ТРУЗИ. По результатам УЗИ можно будет дополнительно оценить состояние простаты и мочевого пузыря, исключить воспалительные изменения или остаточную мочу, что тоже может влиять на самочувствие и показатели.

Повода для срочного беспокойства сейчас нет. Продолжайте наблюдение по графику, сдавайте ПСА в одной и той же лаборатории, желательно в схожих условиях (утром, натощак, без физических нагрузок и половых контактов за сутки до анализа). Если появятся новые жалобы - кровь в моче, выраженные боли, резкое учащение мочеиспускания или другие необычные симптомы - тогда стоит обратиться к врачу внепланово.

Ваша ситуация на данный момент стабильная, лабораторные показатели в пределах нормы для постлучевого периода. Продолжайте поддерживающую терапию и наблюдение, как рекомендовано. Если будут вопросы после ТРУЗИ - обязательно обсудите их с урологом на очном приёме.