Добрый день, Екатерина!

Ситуация у Вашего супруга действительно непростая, и вопросы, которые Вы поднимаете, очень актуальны для пар с тяжелыми нарушениями сперматогенеза на фоне варикоцеле.

Что касается криоконсервации спермы перед операцией. При столь низких показателях спермограммы (концентрация сперматозоидов 1 млн/мл, общее число 4 млн, выраженные нарушения подвижности и морфологии) я обычно рекомендую рассмотреть возможность заморозки материала до хирургического вмешательства. Это своего рода «страховка» на случай, если после операции показатели спермы временно или постоянно ухудшатся. Такое бывает нечасто, но полностью исключить риск нельзя, особенно при уже сниженной функции яичек и выраженных гормональных изменениях. Даже если сперматозоиды не пригодятся для ЭКО/ИКСИ, сам факт наличия замороженного материала дает спокойствие и дополнительную опору для планирования дальнейших шагов.

По поводу приёма спемактина форте и других подобных добавок. Эти препараты не являются лекарственными средствами с доказанным эффектом при тяжелых формах мужского бесплодия. Их можно рассматривать как вспомогательную меру, но принципиального влияния на исход операции или выраженное улучшение спермограммы они, как правило, не оказывают. Если есть желание, можно начать приём сейчас, но особого смысла в срочном начале до операции нет - гораздо важнее сам факт проведения хирургического лечения и последующее наблюдение. После операции, если врач, который будет вести Вашего супруга, сочтёт нужным, можно продолжить или возобновить приём подобных средств в качестве поддерживающей терапии.

В ближайшей перспективе я бы советовал:
- рассмотреть криоконсервацию спермы до операции,
- не откладывать подготовку к хирургическому лечению,
- не делать ставку на биодобавки как на основной метод коррекции ситуации.