Александр, здравствуйте!

Я внимательно посмотрел Вашу ситуацию. После радикального курса лучевой терапии и длительной гормональной терапии у Вас был очень хороший ответ: ПСА снизился до 0.04, тестостерон был подавлен. Сейчас, спустя 8 месяцев после отмены гормонов, ПСА составляет 0.19, а тестостерон уже восстановился до 10.9, то есть вернулся к нормальному уровню.

Ваша ситуация сейчас - это биохимическая ремиссия после комбинированного лечения местно-распространенного рака простаты. Повышение ПСА до 0.19 на фоне восстановления тестостерона - это ожидаемая динамика. На сегодняшний день ПСА ниже общепринятого порога для постановки биохимического рецидива после лучевой терапии (обычно ориентируются на рост ПСА на 2 нг/мл и более от самого низкого значения - надира). У Вас этот критерий не достигнут.

На данном этапе лечение возобновлять не требуется. Ваша задача сейчас - регулярный контроль ПСА (обычно раз в 3 месяца в течение первого года после отмены гормонов, затем возможно реже) и наблюдение у уролога-онколога. Если ПСА начнет нарастать и достигнет пороговых значений, тогда потребуется дообследование (МРТ, ПЭТ-КТ с PSMA или КТ/сцинтиграфия по показаниям) и обсуждение вопроса о возобновлении терапии.

Сейчас важно не торопиться с повторным лечением, чтобы не подвергать себя лишним побочным эффектам. Но и терять из виду ситуацию нельзя - регулярный мониторинг ПСА и тестостерона обязателен.

Если появятся новые жалобы или ПСА начнет быстро расти, обязательно обратитесь к врачу для уточнения тактики. Если есть возможность - обсудите с лечащим урологом или онкологом план наблюдения и, при необходимости, дообследования.

С уважением.