Владимир, добрый день!

Понимаю Ваши переживания, ситуация действительно непростая, особенно когда на фоне хронических заболеваний появляются новые проблемы со здоровьем. Что касается Ваших последних анализов: ПСА общий немного вырос до 7,34 нг/мл, свободный ПСА тоже увеличился, а соотношение свободного к общему ПСА составляет 33,8 процента. Такие показатели не выглядят критичными, особенно с учётом того, что Вы уже получаете гормональную терапию и динамика изменений не резкая. Ваша основная жалоба сейчас - выраженная боль в пояснице из-за обострения спондилоартроза и сопутствующая вирусная инфекция.

Выполнять биопсию простаты на фоне выраженного болевого синдрома и, тем более, во время острого инфекционного процесса (грипп или ОРВИ) нецелесообразно. Это может увеличить риск осложнений и ухудшить общее самочувствие. В подобных случаях разумнее сначала стабилизировать общее состояние - пройти курс лечения спондилоартроза, полностью выздороветь после вирусной инфекции, а уже потом возвращаться к вопросу биопсии. Обычно отсрочка на несколько недель или месяц при Вашем диагнозе (учитывая, что Вы уже находитесь на гормональной терапии и динамика ПСА относительно стабильна) не несёт серьёзных рисков для течения основного заболевания.

Пока продолжайте назначенное лечение по поводу простаты и спондилоартроза, контролируйте ПСА по графику, следите за самочувствием. Если появятся новые жалобы - кровь в моче, выраженная слабость, резкое ухудшение мочеиспускания - обязательно сообщайте врачу. После стабилизации состояния можно будет спокойно вернуться к вопросу биопсии, обсудив сроки с лечащим урологом и кардиологом.

Если потребуется, всегда можно уточнить детали или переслать свежие анализы для дополнительного обсуждения. Не извиняйтесь за вопросы - это абсолютно нормально, и я всегда готов помочь.