Михаил, понимаю, что ситуация неприятная и вызывает тревогу. То, что силденафил раньше помогал, а теперь перестал работать, может быть связано с разными причинами. Иногда это бывает из-за изменений в состоянии сосудов, гормональном фоне, появлении новых заболеваний или приёме других лекарств. Также бывает, что на фоне стресса или усталости эффект препаратов снижается.

Но сейчас информации очень мало, чтобы давать конкретные рекомендации или менять лечение. Без обследований невозможно понять, почему возникла такая ситуация и есть ли какие-то сопутствующие проблемы, которые требуют внимания. Для начала важно пройти базовое урологическое обследование: анализировать уровень сахара, липидов, утренний тестостерон, проверить артериальное давление, уточнить, есть ли хронические заболевания или новые лекарства. Иногда требуется более детальная диагностика, если есть подозрение на сосудистые или гормональные нарушения.

Понимаю, что хочется получить быстрый совет, но в Вашем случае правильнее будет обратиться к урологу очно для полноценного обследования. Только после этого можно безопасно и эффективно подобрать лечение или скорректировать его. Если есть результаты анализов или обследований - приложите их, это поможет разобраться быстрее.