Здравствуйте!

Ситуация у Вас непростая, и понимаю, что вопросы вызывают тревогу. Попробую разъяснить по порядку.

Что касается оргазмов без эякуляции: если речь идёт о медикаментозно вызванной анэякуляции (в Вашем случае на фоне приёма Тизерцина), то для здоровья это не опасно, если не стоит задача зачатия. Оргазм без выброса спермы не приводит к каким-либо вредным последствиям для простаты или яичек, не вызывает "застаивания" спермы, и не влияет на гормональный фон. Основной дискомфорт здесь - психологический и, возможно, снижение качества сексуальной жизни. Если фертильность для Вас актуальна, тогда ситуация требует отдельного обсуждения.

Теперь по поводу изменения формы левого яичка. Описываете, что оно стало твёрдым, вытянутым, с изменённой осью - это не типично для последствий анэякуляции или приёма нейролептиков. Причина, скорее всего, кроется в перенесённых ранее операциях (варикоцеле), а также возможных изменениях после них. Тубулярная эктазия сети придатка, которую указали на УЗИ, сама по себе не опасна и не требует лечения, но она может быть косвенным признаком перенесённых операций или воспалительных процессов в прошлом. Если на УЗИ не выявлено признаков опухоли, гидроцеле, варикоцеле или других острых изменений, а врач при осмотре не обнаружила подозрительных симптомов, то серьёзных причин для тревоги нет. Однако, если яичко продолжает менять форму, становится всё твёрже, появляются боли или увеличивается в размере - желательно повторить УЗИ и показаться урологу повторно, чтобы не пропустить возможные поздние осложнения.

С учётом того, что у меня нет полного доступа к Вашим обследованиям (только отдельные выдержки), для более точной оценки желательно видеть заключение УЗИ целиком и знать, не было ли изменений в анализах крови (например, маркёры опухоли, гормоны). Если есть возможность, приложите фото или скан заключения УЗИ - это поможет точнее разобраться.

В целом, на данный момент описанная Вами анэякуляция связана с приёмом препарата и не опасна для здоровья, а изменение формы яичка, скорее всего, связано с перенесёнными операциями и анатомическими особенностями, а не с лекарствами. Но если появятся новые симптомы - боль, увеличение, уплотнение, изменение цвета кожи - не откладывайте повторное обследование.

Если потребуется, обращайтесь к урологу очно, а при отсутствии такой возможности - к терапевту или хирургу.