Елена, добрый вечер!

Сейчас по Вашему анализу мочи нет признаков активного инфекционного процесса: лейкоциты и нитриты отсутствуют, белка нет, удельный вес и pH в пределах нормы. Эритроциты (BLD 1+) действительно выявлены, но без лейкоцитурии и бактериурии это не характерно для бактериального цистита. Повышение билирубина в моче - редкая находка, чаще всего связано с особенностями обмена или может быть транзиторным, но требует исключения заболеваний печени и желчевыводящих путей, особенно если есть сопутствующие жалобы (например, желтизна кожи, потемнение мочи, светлый кал, дискомфорт в правом подреберье). Если таких симптомов нет, то разовое повышение билирубина может быть незначимым, но стоит обсудить это с терапевтом.

Что касается эритроцитов: их появление в моче может быть связано с микротравмой слизистой уретры или мочевого пузыря, камнями, особенностями кровоснабжения или даже с менструацией (если анализ сдавался в этот период). Иногда эритроциты появляются после физических нагрузок, при варикозном расширении вен малого таза, а также при некоторых гинекологических состояниях. В любом случае, если эритроциты сохраняются в последующих анализах, желательно дообследование - УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, а также консультация гинеколога и исследование флоры влагалища (Фемофлор), чтобы исключить другие причины жжения и дискомфорта.

Сейчас, с учётом отсутствия признаков бактериального воспаления, продолжать приём антибиотика (Фурамаг) нецелесообразно. Рекомендую заменить его на Цисталис Д+ по одной саше один раз в день курсом 7 дней. Это средство обладает антиадгезивным действием и помогает предотвратить повторные эпизоды воспаления, не вызывая антибиотикорезистентности.

Также обязательно выполните УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи и проконсультируйтесь у гинеколога. Обследование на флору влагалища (Фемофлор) поможет исключить гинекологические причины жжения и дискомфорта.

Если потребуется часто контролировать анализ мочи, в домашних условиях удобно использовать тест-систему «Желтая бабочка» - она позволяет быстро и достаточно точно оценить основные показатели, а результаты можно сохранять и показывать врачу.

Если жжение и дискомфорт сохраняются, несмотря на отсутствие инфекции, возможны и другие причины - гиперактивный мочевой пузырь, миофасциальный синдром тазового дна или гинекологические проблемы, поэтому важно не ограничиваться только урологическим обследованием.

Если появится кровь в моче, выраженная боль, температура или другие тревожные симптомы - обратитесь к врачу очно без промедления.