Владислав, по описанию Ваших ощущений складывается впечатление, что основная причина жалоб связана с мышцами тазового дна. То, что после мастурбации ушло жжение, но остались частые мочеиспускания и переменная сила струи, а также чувство напряжения в области промежности, очень характерно для миофасциального синдрома тазового дна. Когда мышцы в этой зоне находятся в постоянном или периодическом напряжении, они могут мешать полноценному опорожнению мочевого пузыря, вызывать ощущение остатка мочи, периодические позывы и даже эпизодическое жжение в уретре. Ваши описания про напряжение и временное облегчение после расслабления дыханием тоже хорошо укладываются в эту картину.

Тем не менее, чтобы не пропустить другие возможные причины, рекомендую пройти базовое урологическое обследование для мужчин Вашего возраста. Оно включает общий анализ мочи, посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с оценкой объема остаточной мочи, микроскопию секрета предстательной железы и бактериологический посев секрета предстательной железы, урофлоуметрию, а также ведение дневника мочеиспусканий - для этого удобно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспусканий». Такой подход позволит объективно оценить функцию мочевого пузыря и выявить возможные нарушения.

Если Вы ведёте половую жизнь или есть подозрение на урогенитальную инфекцию, стоит дополнительно пройти обследование на ИППП с помощью ПЦР-диагностики (гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ, ВПГ, гарднереллы), для чего берётся мазок из уретры. Если такие анализы уже сдавали недавно и есть свежие результаты - пришлите их, чтобы я мог оценить их полноту.

Очень важно также провести очный осмотр уролога с оценкой состояния мышц тазового дна. Это поможет выявить или исключить наличие триггерных точек, которые часто сопровождают миофасциальный синдром и могут вызывать именно такие симптомы, как у Вас. Физиотерапия, которую Вы уже проходите, - это правильное направление, но иногда требуется дополнительная коррекция или подбор индивидуальных упражнений.

Ваша ситуация не выглядит опасной, но требует комплексного подхода и уточнения диагноза. Если появятся новые симптомы - выраженная боль, кровь в моче, гнойные выделения, повышение температуры - не откладывайте визит к врачу. Пока же рекомендую пройти описанное обследование и продолжать работу с мышцами тазового дна. Если будут вопросы по результатам анализов - обязательно пишите.