Иван, здравствуйте. При подтверждённом нейрогенном мочевом пузыре уродинамическое исследование действительно важно, потому что оно показывает, какие давления формируются в мочевом пузыре и насколько это безопасно для почек. Ваши ощущения — слабый позыв, необходимость выдавливать мочу и периодические подтекания — это как раз ситуация, где по одним симптомам не всегда понятно, какой механизм нарушения. Поэтому в целом исследование Вам, скорее всего, понадобится, но начинать я бы советовал не с него.

Сначала сделайте базовые вещи: УЗИ почек и мочевого пузыря с обязательным измерением остаточной мочи в миллилитрах и урофлоуметрию. Она простая, без катетеров, занимает немного времени. Параллельно начните вести дневник мочеиспускания в течение трёх суток: время, примерный объём, силу позыва и эпизоды подтекания. Удобно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания». Оно есть для iOS и для Android. Заполнение занимает 10–15 секунд, а данные получаются объективные, особенно если указывать хотя бы примерно объём и силу позыва. Трёх дней достаточно.

Урофлоуметрия и объём остаточной мочи покажут, насколько полно Вы опорожняете пузырь и нет ли застоя. Если по УЗИ уже есть расширение почек или мочеточников, если часто поднимается температура из-за инфекций или недержание усиливается, тогда к уродинамике стоит идти быстрее. В остальных случаях можно спокойно начать с этих базовых обследований.

По поводу болезненности: это не операция, наркоз не нужен, но неприятной процедуру назову честно. Неприятнее всего постановка тонких катетеров — в уретру и в прямую кишку. Перед этим используют обезболивающий гель, но всё равно ощущается жжение и давление, похожее на сильный позыв. Само исследование обычно длится 30–60 минут. После может быть лёгкое жжение при мочеиспускании и небольшая примесь крови один-два дня, это проходит. Главное — предупредите врача о диагнозе и обсудите профилактику инфекции, иногда перед процедурой назначают антибиотик.

Если пришлёте результаты УЗИ с остаточной мочой и напишете, на основании чего был установлен нейрогенный мочевой пузырь, я помогу точнее понять срочность. Пока начните с дневника и запишитесь на урофлоуметрию. Если появятся температура, боль в пояснице или совсем перестанете мочиться, это уже повод для срочной очной помощи.