Здравствуйте, Василий. Понимаю Ваше беспокойство, но сразу скажу: описанная Вами боль — кратковременная, возникающая на высоте возбуждения перед эякуляцией и полностью проходящая после неё — это отдельный и довольно узнаваемый симптом. Он редко говорит о чём-то угрожающем в самом яичке, но его обязательно нужно разобрать, чтобы не пропустить скрытый воспалительный процесс.

Давайте объясню, что, скорее всего, происходит. В момент сильного возбуждения и особенно перед семяизвержением в малом тазу возникает резкое напряжение целой системы: придаток яичка, семявыносящий проток, семенные пузырьки, предстательная железа и мышцы тазового дна. Всё это начинает активно сокращаться, перегоняя содержимое в мочеиспускательный канал. Если где-то в этой цепочке есть хотя бы небольшое воспаление или повышенный тонус мышц, то именно в этот момент появляется кратковременная боль — часто с одной стороны, как в Вашем случае справа. После эякуляции напряжение резко уходит, и боль исчезает. Это классика для хронической тазовой боли, спазма мышц тазового дна или остаточного воспаления в семенных пузырьках, придатке или простате.

Учитывая, что у Вашей партнёрши находили микоплазму и гарднереллу, а Вы пропили антибиотики вслепую, без собственных анализов, вероятность вялотекущего воспалительного процесса в этих органах сейчас нельзя сбрасывать. К сожалению, самостоятельный приём препаратов мог смазать картину и не полностью убрать возбудителя, если он был именно у Вас. Но, с другой стороны, боль строго «пиковая», без постоянного фона, дискомфорта в покое, отёка или температуры — это не похоже на острый эпидидимит или перекрут. Поэтому неотложной помощи не требуется, но откладывать обследование не стоит.

Что я Вам настоятельно рекомендую сделать в ближайшие недели. Первое — очный визит к урологу, без этого никак. Врач проведёт пальцевое ректальное исследование, оценит тонус мышц тазового дна и решит, какие исследования нужны в первую очередь. Второе — УЗИ мошонки с допплерографией, чтобы посмотреть яички, придатки, вены гроздьевидного сплетения и исключить правостороннее варикоцеле, которое тоже может давать застойную боль на фоне притока крови при возбуждении. Третье — УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков, лучше трансректально, потому что боль именно перед эякуляцией очень часто связана с везикулитом или простатитом. И четвёртое — анализы: общий анализ мочи с посевом, мазок из уретры или первая порция мочи методом ПЦР на все основные инфекции, включая микоплазму, уреаплазму, хламидии, гонорею, трихомонады и гарднереллу. Важный момент: ПЦР после антибиотиков сдавать рано, нужен перерыв минимум три-четыре недели, иначе можно получить ложноотрицательный результат. Обязательно проверьте биохимию крови с АЛТ, АСТ, билирубином и креатинином — при гепатите В это не просто формальность, а показатель того, как печень перенесла недавний приём антибиотиков.

До получения результатов не принимайте никаких новых препаратов, особенно антибиотиков или противогрибковых. Ваша печень уже получила двойную нагрузку, добавлять третью без явных показаний нельзя. Интимные контакты — только в презервативе. Постарайтесь не сидеть подолгу, избегайте переохлаждения, алкоголя и острой пищи — всё это усиливает застой в малом тазу и может учащать эпизоды боли. Полезны тёплые сидячие ванны, лёгкая физкультура и мягкое расслабление мышц промежности, а не их напряжение.

Не нужно сейчас пугаться или прислушиваться к каждому ощущению. Такая боль, как у Вас, чаще всего объясняется мышечным спазмом или остаточным вялотекущим воспалением и хорошо поддаётся коррекции после правильной диагностики. Но только очный осмотр и результаты УЗИ с анализами позволят поставить точку. Запишитесь к урологу на ближайший приём, а все результаты обязательно сохраните и пришлите мне — разберём их вместе.