Сергей, здравствуйте. Понимаю, что ситуация неприятная и тревожная, особенно когда это случилось второй раз подряд. Но давайте по порядку, без паники.

То, что эрекция не возникла даже при активной стимуляции — момент, на который стоит обратить внимание, но сам по себе он ещё ни о чём не говорит. По принятым критериям эректильной дисфункцией называют стойкую или регулярно повторяющуюся неспособность достичь и удержать эрекцию, достаточную для полового акта, которая сохраняется не менее трёх месяцев и проявляется в большинстве попыток. У Вас пока два эпизода — в это определение они не укладываются. И в первый раз такое действительно бывает у многих мужчин.

Причины могут быть разными, и чаще всего в такой картине виновата не сосудистая патология, а банальная «петля тревоги». Первая неудача пугает, на следующую попытку мужчина идёт с мыслью «получится или нет», тревога выбрасывает адреналин, тот сужает сосуды — и эрекция действительно не приходит. Круг замыкается. Сюда же добавляются усталость, недосып, стресс на работе, напряжение в отношениях, алкоголь накануне, непривычная обстановка. Реже за этим стоят снижение тестостерона, ранние метаболические нарушения — повышение глюкозы, холестерина, давление, — приём каких-то лекарств или курение.

Ключевой вопрос, который поможет понять природу происходящего: сохранены ли у Вас утренние и ночные эрекции, бывает ли эрекция при мастурбации или при просмотре эротического контента. Если да, и жёсткость достаточная — вероятность органической причины невелика, и ситуация почти наверняка обратима. Если же эрекций нет нигде, ни утром, ни при мастурбации, — тогда нужно обследоваться основательнее. Ответьте мне, пожалуйста, ещё на несколько моментов: как давно это началось — дни или недели, изменилось ли половое влечение, есть ли утренняя усталость или снижение настроения, какие хронические заболевания у Вас есть, принимаете ли Вы постоянно какие-либо препараты, включая БАДы и средства «для потенции» или от выпадения волос, курите ли и как часто бывает алкоголь, были ли операции или травмы в области малого таза и промежности, нет ли искривления полового члена при эрекции или уплотнений в его толще, и как обстоят дела с мочеиспусканием.

Из обследований на этом этапе достаточно минимального набора: тестостерон общий — утром, натощак, до одиннадцати часов; глюкоза натощак и гликированный гемоглобин; липидный профиль; ТТГ, а при снижении влечения — ещё пролактин и ЛГ с ФСГ. Если эпизоды повторятся или эрекции не будет и в других ситуациях, потребуется очная консультация уролога — там выполнят осмотр, при необходимости УЗИ с допплерографией сосудов полового члена.

А пока несколько простых вещей. Не превращайте близость в экзамен на эрекцию — на пару недель уберите из головы установку на половой акт, оставьте ласки без ожидания результата, сосредоточьтесь на ощущениях. Жене стоит объяснить, что дело не в ней и не в её привлекательности, — это снимет напряжение у обоих и часто помогает больше любых таблеток. Спите семь-восемь часов, ограничьте алкоголь, если курите — это хороший повод бросить, и добавьте регулярную физическую нагрузку хотя бы по полчаса быстрой ходьбы или плавания несколько раз в неделю. Никаких «стимуляторов» из интернета и БАДов для потенции не принимайте, а тестостерон в любой форме без анализа — тем более, это может подавить собственную выработку гормона.

И отметьте на будущее: если эрекция вдруг держится больше четырёх часов и сопровождается болью — это неотложное состояние, нужно срочно ехать в стационар. Также не откладывайте очный визит к урологу, если появится боль, искривление полового члена, уплотнение в нём, нарушения мочеиспускания или кровь в моче либо сперме.

Напишите мне ответы на вопросы выше — тогда смогу сказать точнее, что происходит именно в Вашем случае.