☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

лечение простатита.

Здравствуйте!Случилось следующее.Стал по 5 раз вставать ночью мочиться,напор мочи слабый.Предполагаю,что это могло быть спровоцирована тем,что год назад попробовал 1 чайную ложку меда,которому было лет15 и хранился он при темпераьуре более 40градусов тепла.Произошло резкое задержка мочи,с выдавливанием ее буквально по каплям каждые 2-3минуты.Прекратилось это после обильного питья зеленого чая.И вот сейчас снова трудности с мочеиспусканием..При этом болей и жжения нет.Пошел к урологу .Он выписал мне Профлосин и ломфлокс,и направил на УЗИ и ПСА.После принятия этих лекарств напор мочи значительно улучшился,ночные похождения в туалет прекратились.Но это продолжалось дней 10.После этого,не смотря на продолжение принятия лекарств,напор струи уменьшился и продолжились ночные позывы в туалет.Показания УЗИ следующие. Обем простаты 80см.куб.,остаточная моча 14мл.ПСА 1,8.Мне 70 лет.После получения этих данных уролог назначил мне Афала,свечи и бад цинка.Подобная терапия меня насторожила,но не знаю насколько я прав.Прошу совета,какие лекарства надо принимать при подобном заболевании.Спасибо
22 октября 2026 - 12:58
Просмотров: 5

Ответ врача

Сергей, здравствуйте. Ваша настороженность по поводу назначенного лечения в целом оправданна, но давайте по порядку.

По УЗИ объём простаты 80 см³ — это действительно большая железа, у мужчин Вашего возраста обычно говорят о 25–30 см³. Такое увеличение само по себе затрудняет отток мочи и вполне объясняет и ослабление струи, и ночные подъёмы. Остаточная моча 14 мл — хороший показатель, пузырь опорожняется практически полностью, до критической ситуации далеко. ПСА 1,8 при таком объёме — благоприятно, оснований подозревать опухоль по этим цифрам нет.

То, что на фоне Профлосина стало заметно лучше примерно на десять дней, а потом эффект ослаб, — закономерность, а не привыкание. Тамсулозин расслабляет шейку мочевого пузыря и мышцу простаты, отток улучшается быстро, но саму железу он не уменьшает, поэтому при её большом объёме одного препарата часто не хватает надолго.

А вот ломфлоксацин, то есть антибиотик, без анализа мочи и посева, при отсутствии жжения, болей и температуры выглядит необоснованным. Улучшение в первые дни скорее связано с тамсулозином, они начаты одновременно. Афала, цинк и свечи — тем более не основное лечение: на объём железы они не влияют. Про мёд тоже скажу: чайная ложка мёда, даже старого и хранившегося в тепле, задержку мочи вызвать не могла. Скорее это был самостоятельный эпизод острой задержки на фоне уже увеличенной простаты — так бывает при переполнении пузыря, переохлаждении, алкоголе, запорах, приёме средств от простуды или аллергии.

Отдельно обращу внимание: Вы назвали вопрос лечением простатита, но по описанной картине речь идёт скорее о доброкачественном увеличении предстательной железы, а не о воспалении. Подтвердить или исключить воспаление как раз и помогают анализ мочи и посев.

Поэтому прежде чем обсуждать конкретные препараты, нужно пройти базовое урологическое обследование для мужчины Вашего возраста. Это общий анализ мочи, посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам, определение уровня ПСА, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с оценкой объёма остаточной мочи, урофлоуметрия и дневник мочеиспусканий. Дневник удобнее всего вести в приложении «ЭТТА — дневник мочеиспусканий», три полных суток, отмечая время и примерный объём каждого мочеиспускания и всю выпитую жидкость. Это важно, потому что пять ночных подъёмов объясняются не только железой: у мужчин в Вашем возрасте нередко бывает ночная полиурия, когда за ночь уходит больше трети суточного объёма мочи, и подход к ней другой.

Если что-то из перечисленного Вы уже проходили и на руках есть свежие результаты, пришлите их — разберёмся по существу. С этими данными и очный уролог сможет говорить о лечении предметно, в том числе о комбинации препаратов, способных уменьшить железу; такие решения принимаются после обследования и осмотра, дистанционно их назначать нельзя.

И на всякий случай: если струя исчезнет совсем, появится резкая боль внизу живота, кровь в моче или температура — не ждите, вызывайте скорую помощь.