2 июня 2008 - 00:45
Пол: Мужской
Возраст: 57 года
Уважаемый Игорь Аркадьевич! Очень хотел бы выслушать Ваши комментарии и по возможности рекомендации.
Жалобы: 3 эпизода гемоспермии, сопровождаемые каждый раз макрогематурией, периодически субфибрильная т-ра (в дневное время).
В анамнезе: 5 лет назад микоплазмоз/гарднеллез, л/ст. варикоцеле 1 ст., 3 года назад тонзиллэктомия, в прошлом - периодически угревая сыпь (Staph. aur.)
После 1-го эпизода обследовано: УЗИ почек и МП-N, ТРУЗИ-признаки кальцинатов ПЖ (как и 5 лет назад), рентгенограмма МПС-N, мочи, общий крови-N. Назначено: курс нолицина 5 дней. В течение лечения: 2 дня т-ра 37,5, агрессивная угревая сыпь на груди, шее, лбу, волосистой части головы.
Через 1 мес. 2-й и 3-й эпизоды с недельным интервалом. Во всех эпизодах: окраска алая, равномерная, при гематурии выходит 2-3 сгустка правильной формы. Кол-во крови от эпизода к эпизоду уменьшалось.
Обследовано: СПЖ-N, ЗППП-отр., ПСА-0,89, StaphCoN-10E4, нечувств., в частности, к фторхинолонам.
Лечение: курсы гентамицина и фурадонина 7 дней, канефрон 1 мес., детралекс 1 мес., п/витамины.
Вопросы: 1. Может ли гемоспермия быть обусловлена только поражением StaphCoN? Т.е. необходимо ли дообследование?
2. Учитывая, что при антибиотикотерапии микоплазмоза 1-я стадия лечения была идентична нынешней (минус трихопол), каковы возможные причины данного состояния? Может ли это быть свзано с тонзиллэктомией? иммунитетом? др. причинами?
3. Возможна ли профилактика?? (Опыт иммунотерапии: ст. бактериофаг, тимолин, курсы ликопида, и пр. и пр. в связи с акне)
4. Можете ли порекомендовать какого-либо специалиста в Минске?
Спасибо Вам огромное!
2 июня 2008 00:45
Просмотров: 780
Ответ врача
Уважаемый Олег! 1. Необходимо дообследование на вирус простого герпеса, цитомегаловирус, ВПЧ, выполнить цистоуретро- и уретероскопию, КТ малого таза. 2. В Беларуси можете обратиться к урологу первой категории Лелюку Валерию Юрьевичу, который работает в Минской области, п. Лесной, Минская областная клиническая больница. Контактный телефон 8 10 375 017 265 21 88, электронная почта
drluk@tut.by. При обращении можете сослаться на меня лично. Удачи.