Здравствуйте, Чингиз! Открытый гидронефроз – гидронефроз, который выявляется с помощью экскреторной урографии. Закрытый (выключенный) гидронефроз развивается при полной обструкции мочеточника камнем. При этом контрастное вещество не проникает в лоханку, на снимке получается нефрограмма (большая белая почка). В подобном случае выявить гидронефроз, уточнить его степень, можно с помощью антеградной пиелографии (когда вводят контраст непосредственно в лоханку под контролем УЗИ, предварительно удалив некоторое количество содержимого гидронефротического мешка). Интермиттирующий гидронефроз, как видно из его названия, существует непостоянно. В периоде ремиссии экскреторная урография может показать лишь незначительное отклонение от нормы, тогда как исследование во время обострения болей, обусловленного острым нарушением оттока мочи, может показать значительное расширение лоханки и ухудшение экскреции контрастного вещества. Это объясняется резким внезапным повышением внутрилоханочного давления. Удачи!
Шадёркин Игорь Аркадьевич