Здравствуйте! 1,5 года меня беспокоит одна проблема, хотел бы узнать Ваше мнение
как специалиста. У уролога я уже был несколько раз и у венеролога. Расскажу с самого начала как все произошло.
1,5 года назад после полового контакта начались выделения (примерно через неделю), сразу обратился в поликлинику, у меня взяли мазок и обнаружили свежую гонорею. Венеролог прописала таблетки Абактал 400мл. (2 р. В день 5 дней) и больше ни чего.
Через 5 дней сдал мазок ничего не нашли, сказали придешь через 2 или 3 недели (точно не помню) повторно. Через 5 дней у меня все прошло (и выделения и боль при мочеиспускании) а когда взяли повторно мазок (в нем ничего не обнаружили) через несколько дней у меня покраснело отверстие уретры. Я пришел повторно сдал мазок, но ничего не нашли. Через пару месяцев я обратился к урологу он спросил жалобы (а у меня их не было кроме покраснения отверстия уретры) и сказал это баланопостит иди мой головку с мылом. Еще через пару месяцев я обратился к другому урологу, в другой город
С теми же симптомами (покраснением отверстия мочеиспускательного канала) Он назначил мне анализы. Ниже результаты
Определение антител к бледной трепонеме в крови.
Уровень суммарных антител к Treponema Pallidum-отрицательный
Определение ДНК методом ПЦР (Соскоб)
Chl. trachomatis
Mycoplasma hominis
Ur. urealyticum
N. gonorrhoeae
Tr. vaginalis
Вирус герпеса простого 1,2
(HSV-1,2)

Ни чего не обнаружено.
Исследование секрета предстательной железы
Результат Норма
Лецитиновые зерна-нет значительное количество
Лейкоциты-1-0-1 в п/зр до 10 в п/зр
Эритроциты-нет в п/зр единичные в препарате
Эпителий плоский-6-7-4 в п/зр 6-8 в п/зр
Кристалы Бетхера-отсутствуют нет
Тельца Труссо-Лаллемана-нет в п/зр нет
Трихомонады-не обнаружено не обнаружено
Гонококи-не обнаружено не обнаружено
Слизь- значительное количество незначительное количество
Флора-смешанная умеренная смешанная, умеренная
Сперматозоиды-нет в п/зр единичные в препарате

Анализ мочи
1.(цвет:желтый)
2.SG (удельный вес) 1.025 (1.015-1.025)
3.PH (реакция) 6.0 (4.8-7.4)
4.LEU (лейкоциты) не обнар. (1-4 в п/зр: <10 мкл:)
5.NIT (бактерии) не обнар. не определяется
6.PRO (белок) не обнар. <0.1 г/л
7.GLU (глюкоза) не обнар. <0.84 ммоль/л
8.KET (кетоновые тела) не обнар. <5 ммоль/л
9.UBG (уробилин) не обнар. <16.9 мкмоль/л
10.BIL (билирубин) не обнар. <3.4 мкмоль/л
11.ERY (эритроциты) не обнар. (0.1 в п/з : < 5 мкл: )





МИКРОСКОПИЯ ОСАДКА:
Эпителиальные клетки:
Наименование Результат Норма
Плоские -3-2- в поле зрения 5-15 в поле зрения
Полиморфные -0-0-0 в поле зрения 0-1-2 в поле зрения
Почечные не обнар. в поле зрения отсутствуют
Лейкоциты -1-0-1 в поле зрения 1-4 в поле зрения
Эритроциты -0-0-1 в поле зрения 0-2 в поле зрения
Слизь не значительное количество отсутствует
Бактерии единичные в поле зрения отсутствует
Соли оксалаты СА значительное количество отсутствует

Цилиндры:
Наименование Результат Норма
Гиалиновые не обнаружено в поле зрения единичные
зернистые не обнаружено в поле зрения отсутствует
лейкоцитарные не обнаружено в поле зрения отсутствует
эритроцитарные не обнаружено в поле зрения отсутствует
эпителиальные не обнаружено в поле зрения отсутствует
УЗИ Предстательной железы комплексное
Трансабдоминальное исследование.

Предстательная железа размерами: ширина - 3,6 см. (норма - 2,7-4,3 см)
толщина -2,3см. (норма - 1,6-2,3см.)объемом 14 куб.см. Форма обычная.
Симметричность железы сохранена. Контуры ровные. Эхоструктура однородная, обычной эхогенности.

Органы мошонки

Правое яйчко 4,6 х 2,6 см. (норма - 3,5-6,0 х 1,5-3,0 см) Овальной формы.
Контуры ровные, четкие. В головке придатка - кистозные образование диаметром
0,2 см. и 0,3 см.
Левое яичко 4,5 х 2,6 см. (норма - 3,5-6,0 х 1,5-3,0 см.) Овальной формы.
Контуры ровные, четкие. Эхоструктуры однородные, обычной эхогенности. В
головке придатка - кистозное образование диаметром 0,3 см.
Вены семенного канатика справа - 0,2 см, слева - 0,2 см. (норма - 0,2-0,25 см.)
Мочевой пузырь 145 куб.см. Стенки толщиной до 0,4 см. (норма 0,3-0,5 см)
обычной эхогенности. Внутрение контуры четкие, ровные.Внутренее содержимое
однородное. Остаточный объем мочи не определяется.


Трансректальное исследование.

Контуры ровные, четкие. Капсула толщиной 0,2 см. обычной эхогенности.
Паренхима умеренно неоднородной эхоструктуры, с участками повышенной эхогенности
и еденичными микрокальцинатами в апикальных отделах слева.
Внутрижелестые пороки не расширены. Периуретральная зона паранхимы без видимой
патологии. Правый семенной пузырек-2,4 х 1,0 см.
Левый семенной пузырек-2,7 х 1,0 см. (норма - 3,0 х 1,0-1,5 см.)
Форма овальная; контуры ровные; содержимое неоднородное, с несколькими
жидкостными включениями. Вены перипростатического венозного сплетения-
0,3 см. (норма - 0,2-0,4 см.)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Дифузные изменения паренхимы педстательной железы и семенных пузырьков.
Кистозные образования в головках придатков обоих яичек.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Диагноз:

Хронический неинфекционый простатит.
Кисты головок придатков.
ЛЕЧЕНИЕ:
Проформула по 1т-1р в день-45 дней.
Аевит по 2 капс.-2р/д-1 месяц.
Трентал 100мг.-2р в день-1 месяц.
Найз по 1т-2р в день-14 дней.

Свечи Простатилен по 1 свече, ректально, на ночь, 10 дней.
Массаж простаты лечебный. Массаж я не делал не было возможности
После лечения ничего не изменилось и я обратился снова.
Назначили бак. Посев из уретры с чувствительностью к антибиотикам
Вот что нашли
(Klebsiella pneumoniae, Morganella morgani)

Назначение антибиотиков для ассоциации микроорганизмов.
Ципрофлоксацин---чувствителен
Доксициклин ---не чувств.
Кларитромицин --- не чувств.
Левофлаксацин --- не чувств.
Тетрациклин ---не чувств.
Левомицетин ---не чувств.

ЛЕЧЕНИЕ.
Цифран СТ по 1т - 2р в день-10 дней
Бион 3 по 1т 1 раз в день, 10 дней
Микофлюкан 150мг однократно на 11 день лечения
Протеаза плюс по 1т-3раза в день - 1 месяц
Канефрон по 2 др 3 раза в день - 14 дней
-----------------------------------------
Анализы сдавал гдето месяцев 8-10 назад
тогда из симптомов было только покраснение уретры,иногда на головке и возле головки были видны маленькие венки.
В общем это тоже не помогло, отверстие уретры выглядит так же покрасневшим, но теперь в придачу к этому еще добавилось покраснение на головке, которое усиливается после приема алкоголя и проходит после ципрофлоксацина или тридерм (мазь)
Еще в самом начале стал замечать что вены на половом члене (которые самые маленькие) начали быть видны в районе головки, потом они стали видны посередине члена, а теперь я уверен на 99% что у меня варикоцеле с двух сторон так как читал что это такое и видел фотографии (но болевых ощущений нет, а на яичках после ванной видно маленькие полоски (вены) И по бокам прощупываются с двух сторон. Полтора года назад у меня никаких проблем не было но после лечения гонореи сразу начались проблемы
Самое основное из за чего я обращался это покраснение уретры, но теперь даже не знаю на что обращать внимание доктор простатит нашел, потом вены на члене стали как бы немного воспалены (не те которые большие, а маленькие которые от больших отходят.
Доктор скажите у Вас на практике было такое после лечения свежей гонореи вот такие проблемы (на сколько я помню все началось из за покраснения уретры)
Доктор подскажите какие еще анализы можно сдать, желательно самые основные так как
На это лечение и анализы уже много денег выкинул.

За ранее большое спасибо!