2 октября 2003 - 12:00
Пол: Женский
Возраст: 21 года
Уважаемый Игорь Аркадьевич! Ознакомившись с Вашим сайтом, был приятно удивлен корректным отношением к консультируемым, а потому решился задать интересующий меня вопрос. Летом съездил в отпуск, где в течение 5 дней принял 5 таблеток МДМА (экстази). Коллеги предупреждали меня об осторожности в приеме этого вещества, так как оно негативно влияет на печень и почки. Однако после приема указанных выше таблеток никаких тревожных симптомов у меня не возникло. Иногда по утрам был некоторый дискомфорт в области почек, но болей не было. Однако, на обратном пути, уже в поезде, у меня вдруг появились тянущие боли в почках, при этом имелись сухость и странный привкус во рту, а также ненормальная сухость кожных покровов тела (при этом в поезде было жарко). Названные симптомы пропали только после того, как я в течение 2 суток выпил не менее 8 литров минеральной воды. При этом с мочеиспусканием проблем не возникало, только моча была несколько страной - постоянно пенилась, напобобие пива (прошу прощения, я несколько утрирую для наглядности). До настоящего момента болевые ощущения в почках сохраняются, хотя и не столь интенсивные, проблем с мочеиспусканием нет. В связи с этим мой вопрос: обладает ли 3,4-метилендиокси-метамфетамин (MDMA)нефротоксическим действием, в чем оно может быть выражено, способен ли MDMA или его метаболиты накапливаться в организме (в почках?), оказывая нефротоксическое действие, если это так, то что бы Вы могли порекомендовать для устранения описанных выше симптомов? Заранее благодарен за ответ, Д.Г. Степанов
2 октября 2003 12:00
Просмотров: 977
Ответ врача
Уважаемый Дмитрий Георгиевич! Спасибо за высокую оценку мой работы в сети. Виртуально гораздо проще быть корректным, чем в жизни. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос наиболее правильно надо быть специалистом в токсикологии, а именно к такому специалисту и относится Ваш вопрос. Потому это только размышления вслух оперирующего врача-уролога. Видимо метаболиты экстази изменили физические свойства мочи (возможно за счет образования с мочой коллоидных растворов, которые отличаются от обычных растворов) и она, создавая турбулетные движения при прохождении через мочеиспускательный канал, стала пениться (см. движение жидкости по трубам). Проблем с самим актом мочеиспускания и не должно быть, т.к. прямого воздействия этого препарата на мышцы и слизистые мочевыводящей системы вроде бы не существует (по справочным данным), а в такой ситуации прежде всего поражаются клубочки нефронов почек, т.е. та часть почек, которая ответственна за образование первичной мочи, а не за ее выведение. Немного удивляет такой длительный промежуток времени между приемом препарата и развитием клинической симптоматики, это действительно может быть коммулятивный эффект. Жажда обусловлена интоксикацией и возможно действием самого экстази, по этой причине Вы выпили много воды. Но это и хорошо - усилилось выведение препарата из организма. Лечение всякого токсического состояния направлено на прекращение вредного фактора (не употребляйте больше этого вещества), усиление выведения токсического вещества (прием сорбентов (активированный уголь, полифепам и пр.) - но мне кажется, что прошло уже достаточно много времени с момента приема экстази). Могу добавить как уролог, что все эти препараты неблагоприятно влияют на эректильную функцию организма. Удачи Вам!